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# Inhibidores del complemento

Anticuerpos y péptidos que bloquean un paso de la cascada del complemento; se usan en HPN, SHU atípico y algunas enfermedades autoinmunes neuromusculares.

Actualizado 1 nov 2026

## Qué son

El complemento forma parte de la inmunidad innata: una cadena de proteínas plasmáticas que termina en un poro (el complejo de ataque a la membrana) capaz de romper células. En la hemoglobinuria paroxística nocturna los eritrocitos pierden su escudo protector y se destruyen; en el síndrome hemolítico urémico atípico el complemento daña los vasos pequeños. Los inhibidores de C5 (eculizumab, ravulizumab) frenan el paso final; el pegcetacoplán actúa antes, sobre C3.

## Mecanismo de acción

Los inhibidores de C5 se unen a C5 e impiden que se divida en C5a y C5b, de modo que el poro lítico nunca se forma. Un inhibidor de C3 se une a C3, más arriba en la cascada, y además impide que las células se recubran de fragmentos de C3. Como el complemento es clave para destruir Neisseria, todos aumentan el riesgo de infección meningocócica.

Diana: Proteínas del complemento C5 o C3

## Lo esencial

- Vacuna antimeningocócica antes de la primera dosis; si el tratamiento no puede esperar, cobertura antibiótica hasta que la vacuna haga efecto
- El paciente porta una tarjeta de seguridad y consulta de inmediato por fiebre o cefalea: la sepsis meningocócica puede matar en horas
- Suspender un inhibidor de C5 puede desatar hemólisis (HPN) o microangiopatía trombótica (SHUa), por eso los laboratorios siguen semanas después
- Eculizumab y ravulizumab se unen a C5; el pegcetacoplán se une a C3

## Fármacos de este grupo

- [**Eculizumab** Anticuerpo humanizado contra el componente C5 del complemento que frena la destrucción de eritrocitos en la HPN y el… Componente C5 del complemento (proteína plasmática)](https://durgical.com/farmacologia/eculizumab/)
- [**Ravulizumab** Anticuerpo contra C5 de acción más prolongada, afín al eculizumab, para HPN, SHU atípico, miastenia grave y NMOSD… Componente C5 del complemento (proteína plasmática)](https://durgical.com/farmacologia/ravulizumab/)
- [**Pegcetacoplán** Inhibidor del C3 del complemento que se infunde bajo la piel en la HPN y en algunas enfermedades renales por C3… Componente C3 del complemento (proteína plasmática)](https://durgical.com/farmacologia/pegcetacoplan/)

## Otros del grupo

- sutimlimab
- avacopán
- zilucoplán
- crovalimab
- iptacopán
- danicopán
- pozelimab

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es el principal peligro infeccioso de los inhibidores del complemento?

La infección meningocócica (Neisseria meningitidis).

## ¿A qué proteína del complemento se unen eculizumab y ravulizumab?

A C5, lo que impide que se forme el complejo de ataque a la membrana.

## ¿Por qué se mantienen los controles de laboratorio tras suspender un inhibidor de C5 en la HPN?

Porque los eritrocitos pueden volver a destruirse (hemólisis) cuando el bloqueo desaparece.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L04AJ&showdescription=no) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [Eculizumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a612024.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025).

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