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# Inhibidores multicinasa del VEGFR

Antiangiogénicos orales que bloquean los receptores del VEGF y otras cinasas; se usan en cáncer de riñón, hígado, tiroides y otros. La hipertensión es la regla.

Actualizado 1 nov 2026

## Qué son

Sunitinib, pazopanib, axitinib, cabozantinib, lenvatinib, regorafenib (y sorafenib, tivozanib, vandetanib) inhiben la cinasa de VEGFR1-3 y, en distinto grado, PDGFR, KIT, FGFR, RET y MET. Cortan la irrigación del tumor y, a través de KIT, RET o MET, también atacan a la célula tumoral.

## Mecanismo de acción

La unión del VEGF al VEGFR2 de las células endoteliales enciende su cinasa intracelular e impulsa la formación de vasos nuevos y su permeabilidad. Estos fármacos ocupan el sitio del ATP de la cinasa del receptor y detienen la angiogénesis tumoral. El mismo bloqueo en los vasos normales explica la toxicidad común: hipertensión, proteinuria, sangrado, trombosis arterial, perforación gastrointestinal y mala cicatrización.

Diana: VEGFR1-3 y otras cinasas angiogénicas (PDGFR, KIT, FGFR, RET, MET)

## Lo esencial

- Toxicidad común: hipertensión, proteinuria, sangrado, trombosis arterial, perforación digestiva, mala cicatrización.
- Se suspenden antes de una cirugía programada; puede haber osteonecrosis mandibular.
- Sunitinib: hipotiroidismo y piel amarilla; pazopanib: advertencia hepática destacada y cambio de color del cabello.
- Regorafenib: advertencia hepática destacada y reacción mano-pie; fármaco de tercera línea en colon, GIST e hígado.
- Casi todos son sustratos de CYP3A: inhibidores e inductores potentes, toronja e hipérico cambian sus niveles.

## Fármacos de este grupo

- [**Sunitinib** Inhibidor multicinasa oral (VEGFR, KIT, PDGFR) para cáncer renal, GIST tras imatinib y tumores neuroendocrinos… VEGFR2 (KDR), KIT, PDGFR y otras tirosina cinasas receptoras](https://durgical.com/farmacologia/sunitinib/)
- [**Pazopanib** Inhibidor multicinasa oral del VEGFR para cáncer renal avanzado y sarcoma de partes blandas. Advertencia destacada… Tirosina cinasas VEGFR1-3, PDGFR, FGFR y KIT](https://durgical.com/farmacologia/pazopanib/)
- [**Axitinib** Inhibidor selectivo de VEGFR1-3 para el cáncer renal avanzado, de primera línea con un inhibidor de punto de control o… Tirosina cinasas VEGFR1, VEGFR2 (KDR) y VEGFR3](https://durgical.com/farmacologia/axitinib/)
- [**Cabozantinib** Inhibidor multicinasa de VEGFR2, MET y RET para cánceres de riñón, hígado y tiroides y tumores neuroendocrinos. No se… Tirosina cinasas MET, VEGFR2, RET y KIT](https://durgical.com/farmacologia/cabozantinib/)
- [**Lenvatinib** Inhibidor multicinasa amplio (VEGFR, FGFR, PDGFR, KIT, RET) para cáncer de tiroides, hígado, riñón y endometrio… Tirosina cinasas VEGFR1-3, FGFR, PDGFR, KIT y RET](https://durgical.com/farmacologia/lenvatinib/)
- [**Regorafenib** Inhibidor multicinasa de líneas tardías para cáncer colorrectal, GIST e hígado tras otros fármacos. Advertencia… VEGFR1-3, TIE2, PDGFR, KIT, RET, RAF1 y otras cinasas](https://durgical.com/farmacologia/regorafenib/)

## Otros del grupo

- sorafenib
- tivozanib
- vandetanib

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué receptor de las células endoteliales es la diana principal de estos fármacos?

El VEGFR2 (KDR).

## ¿Qué signo vital debe seguirse con todo inhibidor del VEGFR?

La presión arterial, porque la hipertensión es un efecto de clase.

## ¿Por qué se suspenden estos fármacos antes de una cirugía electiva?

Porque el bloqueo de la señal del VEGF dificulta la cicatrización.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01E) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [Sunitinib Malate - NCI](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/sunitinibmalate) (National Cancer Institute, 2025).

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