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# Insulinas

Reemplazos inyectables de la hormona insulina. Se diferencian sobre todo en qué tan rápido empiezan y cuánto duran.

Actualizado 2026-11-01

## Qué son

Insulina humana obtenida por ADN recombinante y análogos modificados. Se agrupan en ultrarrápidas, rápidas (regular), intermedias y de acción prolongada.

## Mecanismo de acción

Todas las insulinas activan el receptor de insulina, un receptor con actividad tirosina cinasa. La vía PI3K–Akt lleva GLUT4 a la membrana en músculo y tejido adiposo, y en el hígado la insulina favorece el almacenamiento de glucógeno y la glucólisis mientras frena la gluconeogénesis, la lipólisis y la cetogénesis. Los análogos cambian solo la absorción desde el sitio de inyección (qué tan rápido se separan los hexámeros o cuánto tiempo permanece la insulina en el tejido), no la acción sobre el receptor.

Diana: Receptor de insulina (receptor tirosina cinasa)

## Lo esencial

- Imprescindible en la diabetes tipo 1 y en la cetoacidosis diabética; se agrega en la diabetes tipo 2 cuando otros fármacos no bastan.
- La insulina regular (cristalina) es la habitual en infusión intravenosa; los análogos ultrarrápidos (lispro, aspart, glulisina) cubren las comidas, y glargina, detemir y degludec dan el nivel basal.
- La NPH es la única insulina humana turbia y de acción intermedia, muy usada donde los análogos son costosos.
- Efecto adverso principal: hipoglucemia. La insulina también mete potasio a las células (útil en la hiperpotasemia; un riesgo en la cetoacidosis).
- Inyectar siempre en el mismo sitio produce lipohipertrofia, que vuelve errática la absorción.

## Fármacos de este grupo

- [**Insulina humana regular** La misma hormona del cuerpo, obtenida por ADN recombinante. La insulina regular (de acción rápida) reemplaza la que… Receptor de insulina](https://durgical.com/farmacologia/insulina-humana-regular/)
- [**Insulina isófana (NPH)** Insulina humana unida a protamina y zinc para que se disuelva despacio bajo la piel. Es la insulina basal clásica… Receptor de insulina](https://durgical.com/farmacologia/insulina-isofana/)
- [**Insulina glargina** Un análogo de insulina de acción prolongada: forma pequeños depósitos bajo la piel y da un nivel basal estable, casi… Receptor de insulina](https://durgical.com/farmacologia/insulina-glargina/)
- [**Insulina lispro** Un análogo de insulina de acción rápida para las comidas: se absorbe más rápido y actúa menos tiempo que la insulina… Receptor de insulina](https://durgical.com/farmacologia/insulina-lispro/)
- [**Insulina aspart** Un análogo de insulina de acción rápida para las comidas y las bombas. Un solo cambio de aminoácido le permite… Receptor de insulina](https://durgical.com/farmacologia/insulina-aspart/)
- [**Insulina degludec** Una insulina basal de acción ultraprolongada. Forma cadenas de hexámeros bajo la piel y dura más de un día, con un… Receptor de insulina](https://durgical.com/farmacologia/insulina-degludec/)
- [**Insulina detemir** Insulina basal de acción prolongada con una cola de ácido graso que se une a la albúmina y hace lenta su liberación… Receptor de insulina](https://durgical.com/farmacologia/insulina-detemir/)
- [**Insulina glulisina** Un análogo de insulina de acción rápida para las comidas. Dos cambios de aminoácidos le permiten separarse en… Receptor de insulina](https://durgical.com/farmacologia/insulina-glulisina/)

## Otros del grupo

- insulina lispro
- insulina aspart
- insulina glulisina
- insulina NPH (isófana)
- insulina glargina
- insulina detemir
- insulina degludec

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## Si se unen al mismo receptor, ¿qué hace que la insulina lispro actúe antes que la regular?

Un pequeño cambio en la secuencia de la cadena B debilita los hexámeros, de modo que tras la inyección se separan más rápido en monómeros absorbibles. La acción sobre el receptor es la misma.

## ¿Qué insulinas se usan como cobertura basal?

Los análogos de acción prolongada (glargina, detemir, degludec) y, donde no están disponibles, la insulina NPH de acción intermedia aplicada una o dos veces al día.

## ¿Por qué la insulina forma parte del manejo urgente de la hiperpotasemia?

Activa la Na+/K+-ATPasa y desplaza el potasio al interior de las células en minutos. Se acompaña de glucosa para evitar la hipoglucemia. El efecto es transitorio: no saca potasio del cuerpo.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Human Insulin Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682611.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Insulin in complex with Site 1 of the human insulin receptor](https://www.rcsb.org/structure/4OGA) (RCSB Protein Data Bank, 2014); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

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