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# Lipopéptidos

Antibióticos que se insertan en la membrana de los grampositivos y la despolarizan; la daptomicina es el único en uso.

Actualizado 2026-11-01

## Qué son

Los lipopéptidos cíclicos matan bacterias grampositivas, incluidos SARM y muchas cepas resistentes a vancomicina, atacando la membrana celular. La daptomicina, de Streptomyces roseosporus, es el único miembro en uso clínico.

## Mecanismo de acción

La cola lipídica ancla el fármaco en la membrana interna bacteriana, que se despolariza; la pérdida del potencial de membrana detiene la síntesis de ADN, ARN y proteínas y la célula muere. La muerte es dependiente de la concentración. No afecta a los gramnegativos.

Diana: Membrana citoplasmática de las bacterias grampositivas

## Lo esencial

- El surfactante pulmonar la inactiva: nunca se usa para neumonía.
- Toxicidad muscular: sube la CPK, miopatía y rara vez rabdomiólisis; se suspenden las estatinas.
- La neumonía eosinofílica es un efecto adverso raro pero clásico.
- Útil en bacteriemia por S. aureus y endocarditis derecha, y frente a ERV.

## Fármacos de este grupo

- [**Daptomicina** Lipopéptido IV de una dosis diaria para bacteriemia por S. aureus, endocarditis derecha e infecciones de piel… Membrana citoplasmática de las bacterias grampositivas](https://durgical.com/farmacologia/daptomicina/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué la daptomicina no se usa para la neumonía?

El surfactante pulmonar la une y la inactiva, aunque llegue al pulmón.

## ¿Qué examen se controla cada semana durante el tratamiento con daptomicina?

La creatina fosfocinasa (CPK), porque la daptomicina puede causar miopatía y rabdomiólisis.

## ¿Cómo mata la daptomicina a las bacterias?

Se inserta en la membrana del grampositivo y la despolariza; sin potencial de membrana se detiene la síntesis de ADN, ARN y proteínas.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 58 (McGraw Hill, 2023); [DailyMed - DAPTOMYCIN injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=74176769-b22e-4e41-8c56-051e15ec5fea) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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