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# Medicamentos para el trastorno por consumo de alcohol

Medicamentos que ayudan a mantenerse sin alcohol: el acamprosato alivia el deseo, la naltrexona reduce la recompensa y el disulfiram hace desagradable beber.

Actualizado 2026-11-01

## Qué son

Medicamentos que se usan junto con consejería y apoyo psicosocial para mantener la abstinencia o reducir el consumo intenso. Ninguno trata la abstinencia en sí, que se maneja con benzodiacepinas.

## Mecanismo de acción

Se cree que el acamprosato reequilibra las señales de glutamato y GABA alteradas por el consumo prolongado. El disulfiram bloquea la aldehído deshidrogenasa, de modo que el acetaldehído se acumula si se bebe alcohol. La naltrexona bloquea los receptores opioides y atenúa la recompensa del alcohol.

Diana: Sistemas de glutamato/GABA (acamprosato); aldehído deshidrogenasa (disulfiram); receptores opioides (naltrexona)

## Lo esencial

- El disulfiram nunca se da a una persona intoxicada ni sin su pleno conocimiento.
- La reacción disulfiram–alcohol (rubor, cefalea pulsátil, vómito, hipotensión) puede ocurrir hasta 14 días después de la última dosis.
- El acamprosato se elimina sin cambios por el riñón: contraindicado en insuficiencia renal grave, utilizable en hepatopatía.
- El acamprosato no reduce los síntomas de abstinencia; se inicia cuando la persona ya está en abstinencia.

## Fármacos de este grupo

- [**Acamprosato** Medicamento que ayuda a mantener la abstinencia a quien ya dejó de beber. No se metaboliza y sale por el riñón, por… Sistemas de glutamato y GABA (mecanismo no del todo conocido)](https://durgical.com/farmacologia/acamprosato/)
- [**Disulfiram** Medicamento que hace muy desagradable beber alcohol al bloquear la degradación del acetaldehído. Nunca se da sin pleno… Aldehído deshidrogenasa (ALDH2)](https://durgical.com/farmacologia/disulfiram/)

## Otros del grupo

- Naltrexona
- Nalmefeno

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué enzima bloquea el disulfiram y qué se acumula?

La aldehído deshidrogenasa; se acumula acetaldehído al beber.

## ¿Qué medicamento para el trastorno por alcohol se evita en la insuficiencia renal grave?

El acamprosato, que se excreta sin cambios por el riñón.

## ¿Tratan estos medicamentos la abstinencia alcohólica?

No; la abstinencia se trata con benzodiacepinas.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - ACAMPROSATE CALCIUM tablet, delayed release](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=43e9ef60-2d85-4394-906b-93042fea099a) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - DISULFIRAM tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b90f8ff4-4fb3-46ab-8149-cb55f24a4044) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 27 (McGraw Hill, 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N07BB) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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