[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › Medicamentos para la tos y el resfriado # Medicamentos para la tos y el resfriado Antitusivos que calman el reflejo de la tos y expectorantes que aflojan el moco. Alivian síntomas del resfriado, pero no lo acortan. Actualizado 1 nov 2026 ## Qué son Los medicamentos para la tos y el resfriado incluyen antitusivos centrales (dextrometorfano, codeína), un antitusivo periférico (benzonatato) y un expectorante (guaifenesina), que a menudo se venden combinados con antihistamínicos, descongestionantes y analgésicos. La evidencia de beneficio es modesta. Sus problemas de seguridad principales están en los niños: los productos de venta libre para la tos y el resfriado no se dan a niños muy pequeños, y en Estados Unidos los medicamentos de prescripción para la tos con codeína o hidrocodona se limitan a adultos por el riesgo de depresión respiratoria, sobre todo en metabolizadores ultrarrápidos de CYP2D6. Las combinaciones además exponen a duplicar sin querer el mismo principio activo. ## Mecanismo de acción Los antitusivos centrales elevan el umbral del centro de la tos en el bulbo: el dextrometorfano mediante acciones sobre el receptor NMDA y el sigma-1, la codeína mediante receptores opioides mu tras convertirse en morfina por la CYP2D6. El benzonatato está emparentado químicamente con los anestésicos locales tipo éster y adormece los receptores de estiramiento de la vía aérea, los pulmones y la pleura. Se cree que la guaifenesina aumenta el volumen y reduce la viscosidad de las secreciones para que la tos las elimine con más facilidad. Diana: Centro bulbar de la tos (antitusivos centrales), receptores de estiramiento de la vía aérea (benzonatato), secreciones respiratorias (expectorantes) ## Lo esencial - Codeína para la tos en niños: en Estados Unidos los medicamentos opioides de prescripción para la tos y el resfriado se limitan a mayores de 18 años; los metabolizadores ultrarrápidos de CYP2D6 pueden formar cantidades peligrosas de morfina. - Los productos de venta libre para la tos y el resfriado no se dan a menores de 2 años, y las etiquetas indican no usarlos antes de los 4. - Dextrometorfano con un inhibidor de la MAO (o en las dos semanas siguientes a suspenderlo) puede causar síndrome serotoninérgico; en dosis altas se abusa de él por su efecto disociativo. - Las cápsulas de benzonatato se tragan enteras: masticarlas adormece la boca y la garganta y puede causar atragantamiento; la ingestión accidental ha causado muertes en niños pequeños. - La tos que dura semanas necesita un diagnóstico (asma, reflujo, IECA, tuberculosis, tos ferina), no solo un supresor. ## Fármacos de este grupo - [**Dextrometorfano** Supresor de la tos no opioide presente en muchos antigripales; peligroso con los inhibidores de la MAO y objeto de… Receptor NMDA de glutamato y receptor sigma-1 (centro de la tos)](https://durgical.com/farmacologia/dextrometorfano/) - [**Benzonatato** Supresor periférico de la tos emparentado con los anestésicos locales; las cápsulas se tragan enteras y se guardan… Receptores de estiramiento de la vía aérea, los pulmones y la pleura](https://durgical.com/farmacologia/benzonatato/) - [**Guaifenesina** Expectorante que fluidifica el moco para que sea más fácil expulsarlo con la tos; alivia la congestión del pecho, pero… Secreciones respiratorias (acción expectorante)](https://durgical.com/farmacologia/guaifenesina/) ## Otros del grupo - Codeína (antitusivo opioide) - Hidrocodona (antitusivo opioide) - Ambroxol - Bromhexina - Acetilcisteína (mucolítico) ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué se evita la codeína para la tos en los niños? Los metabolizadores ultrarrápidos de CYP2D6 la convierten en mucha morfina, con riesgo de que la respiración se enlentezca o se detenga; en EE. UU. se limitan a adultos. ## ¿Dónde actúa el benzonatato para suprimir la tos? En la periferia, sobre los receptores de estiramiento de la vía aérea, los pulmones y la pleura, como un anestésico local. ## ¿Cuál es la interacción más peligrosa del dextrometorfano? Con los inhibidores de la MAO (y otros serotoninérgicos): síndrome serotoninérgico. ## ¿Qué busca un expectorante como la guaifenesina? Que las secreciones sean más fluidas y fáciles de expulsar con la tos; no suprime la tos. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/grupos/medicamentos-para-la-tos-y-el-resfriado/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) [← Toda la farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Codeine Information | FDA](https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/codeine-information) (U.S. Food and Drug Administration, 2023); [Use Caution When Giving Cough and Cold Products to Kids | FDA](https://www.fda.gov/drugs/safe-use-over-counter-otc-medicines-children/use-caution-when-giving-cough-and-cold-products-kids) (U.S. Food and Drug Administration, 2026); [Dextromethorphan: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682492.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2022); [DailyMed - BENZONATATE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=55b64aee-d4c4-4aad-9016-0dd879e979e6) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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