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# Midriáticos y ciclopléjicos

Colirios que dilatan la pupila y relajan el enfoque para examinar el ojo. Los antimuscarínicos hacen ambas cosas; la fenilefrina solo dilata.

Actualizado 1 nov 2026

## Qué son

Colirios antimuscarínicos (tropicamida, ciclopentolato, atropina, homatropina) que dilatan la pupila (midriasis) y paralizan la acomodación (cicloplejía). Se diferencian sobre todo en su potencia y duración.

## Mecanismo de acción

Al bloquear los receptores muscarínicos impiden que la acetilcolina contraiga el esfínter del iris y el músculo ciliar. La pupila se dilata y se pierde el enfoque cercano hasta que pasa el efecto.

Diana: Receptores muscarínicos del esfínter del iris y del músculo ciliar

## Lo esencial

- Tropicamida: corta, para el fondo de ojo. Ciclopentolato: cicloplejía más fuerte, para la refracción.
- Los niños son los más sensibles a la toxicidad del sistema nervioso central (agitación, reacciones de tipo psicótico, convulsiones).
- Todos los midriáticos pueden subir la presión intraocular.
- No se conduce con la pupila dilatada; las gafas de sol ayudan con el deslumbramiento.

## Fármacos de este grupo

- [**Tropicamida** Colirio antimuscarínico de acción corta que dilata la pupila para examinar el ojo. El efecto pasa en el mismo día. Receptores muscarínicos de acetilcolina del esfínter del iris y del músculo ciliar](https://durgical.com/farmacologia/tropicamida/)
- [**Ciclopentolato** Colirio antimuscarínico que paraliza el enfoque y dilata la pupila; se usa para medir la refracción. Más potente y… Receptores muscarínicos de acetilcolina del esfínter del iris y del músculo ciliar](https://durgical.com/farmacologia/ciclopentolato/)

## Otros del grupo

- Atropina (colirio)
- Homatropina
- Fenilefrina (solo midriático)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es la diferencia entre midriasis y cicloplejía?

La midriasis es la pupila dilatada; la cicloplejía es la parálisis del músculo ciliar (pérdida de la acomodación).

## ¿Qué colirio dilata la pupila sin causar cicloplejía?

La fenilefrina, un agonista α1 que contrae el dilatador del iris.

## ¿Por qué son riesgosos los colirios antimuscarínicos en niños pequeños?

La absorción sistémica puede causar toxicidad del sistema nervioso central y taquicardia.

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Fuentes: [DailyMed - TROPICAMIDE solution/ drops](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0104ffe4-013d-4afa-996d-dcba4f08e93d) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - CYCLOPENTOLATE HYDROCHLORIDE solution/ drops](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ad85b220-6003-4a78-b900-5195ceaf0fd5) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=S01FA) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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