[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › Nitratos orgánicos # Nitratos orgánicos Vasodilatadores que liberan óxido nítrico y relajan sobre todo las venas, aliviando al corazón en la angina. Nunca se combinan con fármacos tipo sildenafil. Actualizado 1 nov 2026 ## Qué son Trinitrato de glicerilo (nitroglicerina), dinitrato de isosorbida y mononitrato de isosorbida. La nitroglicerina sublingual o en aerosol alivia una crisis de angina en minutos; las isosorbidas y los parches previenen las crisis; la nitroglicerina intravenosa se usa en el síndrome coronario agudo, la insuficiencia cardiaca aguda y la hipertensión perioperatoria. El dinitrato de isosorbida con hidralazina se usa en la insuficiencia cardiaca. ## Mecanismo de acción Los nitratos se transforman en la pared vascular en óxido nítrico, que activa la guanilato ciclasa soluble del músculo liso. El aumento de cGMP desfosforila las cadenas ligeras de miosina y el músculo se relaja. A dosis bajas dilatan las venas (menos precarga y tensión de pared); a dosis mayores también las arterias y las coronarias epicárdicas, de modo que el corazón consume menos oxígeno y cede el espasmo. Diana: Guanilato ciclasa soluble (a través del óxido nítrico) ## Lo esencial - Contraindicados con inhibidores de la PDE5 (sildenafil, tadalafil, vardenafil, avanafil) y con riociguat: la combinación puede causar hipotensión grave, síncope o isquemia. - Con la exposición continua aparece tolerancia; los esquemas de acción prolongada dejan un intervalo diario libre de nitrato. - La cefalea es el efecto adverso más frecuente; tras la venodilatación aparecen mareo ortostático y taquicardia refleja. - Precaución cuando el corazón depende de la precarga: miocardiopatía hipertrófica obstructiva, taponamiento, pericarditis constrictiva e infarto del ventrículo derecho. - Una exposición alta puede oxidar la hemoglobina a metahemoglobina (sangre color chocolate); el tratamiento es el azul de metileno. ## Fármacos de este grupo - [**Trinitrato de glicerilo** El nitrato clásico: bajo la lengua alivia una crisis de angina en minutos; en infusión trata el síndrome coronario… Guanilato ciclasa soluble (activada por el óxido nítrico liberado del fármaco)](https://durgical.com/farmacologia/trinitrato-de-glicerilo/) - [**Dinitrato de isosorbida** Nitrato oral que previene las crisis de angina; es demasiado lento para cortar una crisis. Con hidralazina también se… Guanilato ciclasa soluble (activada por óxido nítrico)](https://durgical.com/farmacologia/dinitrato-de-isosorbida/) - [**Mononitrato de isosorbida** Metabolito activo del dinitrato de isosorbida, que se da por vía oral para prevenir la angina. No tiene pérdida de… Guanilato ciclasa soluble (activada por óxido nítrico)](https://durgical.com/farmacologia/mononitrato-de-isosorbida/) ## Otros del grupo - Tetranitrato de pentaeritritol - Nicorandil (nitrato y abridor de canales de potasio) ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué están contraindicados los nitratos con el sildenafil? Ambos aumentan el cGMP del músculo liso vascular (los nitratos producen más, los inhibidores de la PDE5 degradan menos) y la vasodilatación sumada puede causar hipotensión grave. ## ¿Qué lecho vascular dilatan más los nitratos a dosis bajas y por qué ayuda en la angina? Las venas: al bajar el retorno venoso disminuyen la precarga y la tensión de la pared ventricular, y cae la demanda miocárdica de oxígeno. ## ¿Cómo se previene la tolerancia a los nitratos de acción prolongada? Dejando un intervalo diario libre de nitrato (por ejemplo, retirando el parche por la noche o con horarios asimétricos). ## ¿Qué segundo mensajero media la relajación del músculo liso por los nitratos? El GMP cíclico, producido por la guanilato ciclasa soluble activada por el óxido nítrico. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/grupos/nitratos-organicos/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) [← Toda la farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - NITROGLYCERIN tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e4642ae0-6a42-4a49-b6d9-d292a0294c77) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - NITROGLYCERIN injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b8af0974-33ea-4dd5-9ff7-3b61272aeb25) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - ISOSORBIDE DINITRATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=6df6a2fa-c56c-4eb6-a485-c16585420eb0) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/grupos/nitratos-organicos/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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