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# Nitroimidazoles

Profármacos que solo se activan dentro de anaerobios y protozoos, donde destrozan el ADN. Para anaerobios, tricomoniasis, giardiasis y amebiasis.

Actualizado 2026-11-01

## Qué son

Metronidazol, tinidazol y secnidazol. Actúan sobre bacterias anaerobias y sobre protozoos como Trichomonas, Giardia y Entamoeba, que tienen los transportadores de electrones de bajo potencial necesarios para activarlos.

## Mecanismo de acción

El fármaco entra por difusión. En las células anaerobias, proteínas como la ferredoxina ceden un electrón a su grupo nitro y forman radicales reactivos de vida corta. Estos dañan el ADN, rompen sus hebras y matan a la célula. Las células humanas aerobias casi no reducen el fármaco: de ahí su selectividad.

Diana: ADN, tras la activación reductora del grupo nitro dentro del microorganismo

## Lo esencial

- Reacción tipo disulfiram con alcohol o propilenglicol (rubor, vómito, cefalea) durante el tratamiento y unos días después.
- El sabor metálico y la orina oscura son típicos e inofensivos.
- Los tratamientos largos pueden causar neuropatía periférica y, rara vez, encefalopatía con signos cerebelosos.
- Contraindicados en el síndrome de Cockayne por toxicidad hepática grave.

## Fármacos de este grupo

- [**Metronidazol** Fármaco de referencia para anaerobios y para tricomoniasis, giardiasis y amebiasis. Se evita el alcohol durante y… ADN de bacterias anaerobias y protozoos (tras la reducción del grupo nitro)](https://durgical.com/farmacologia/metronidazol/)
- [**Tinidazol** Pariente de acción más larga del metronidazol, a menudo en dosis única para tricomoniasis y giardiasis. Se evita el… ADN de bacterias anaerobias y protozoos (tras la reducción del grupo nitro)](https://durgical.com/farmacologia/tinidazol/)
- [**Secnidazol** Nitroimidazol de acción prolongada en dosis única, en gránulos sobre un alimento blando, para la vaginosis bacteriana… ADN de bacterias anaerobias y protozoos (tras la reducción del grupo nitro)](https://durgical.com/farmacologia/secnidazol/)

## Otros del grupo

- ornidazol
- benznidazol (enfermedad de Chagas)
- fexinidazol (enfermedad del sueño)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué los nitroimidazoles solo actúan sobre anaerobios y protozoos?

Solo sus transportadores de electrones de bajo potencial reducen el grupo nitro a los radicales reactivos que dañan el ADN.

## ¿Qué pasa si un paciente bebe alcohol mientras recibe metronidazol?

Una reacción tipo disulfiram: rubor, náuseas, vómito, cólicos y cefalea.

## ¿Qué efectos de los nitroimidazoles son esperables e inofensivos?

El sabor metálico y la orina más oscura.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - METRONIDAZOLE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8f1de4ca-a005-4ca9-a43a-380429c80d6f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - TINIDAZOLE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=95ab57b2-5d7e-4986-abcd-65edf1728383) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Secnidazole: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a617052.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=metronidazole) (World Health Organization, 2025).

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