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# Otros antibacterianos

Antibacterianos que no entran en una familia mayor: cloranfenicol, rifaximina y espectinomicina, cada uno con un papel limitado pero importante.

Actualizado 2026-11-01

## Qué son

Agrupa fármacos sueltos de familias químicas distintas. El cloranfenicol es un inhibidor 50S de amplio espectro reservado a infecciones graves cuando no se pueden usar fármacos más seguros; la rifaximina es una rifamicina que se queda en el intestino; la espectinomicina es un inhibidor 30S inyectable para la gonorrea.

## Mecanismo de acción

El cloranfenicol bloquea el centro peptidil transferasa de la subunidad 50S; la espectinomicina se une a la subunidad 30S y bloquea la translocación; la rifaximina se une a la subunidad β de la ARN polimerasa bacteriana y detiene la transcripción, y actúa casi solo dentro del intestino porque apenas se absorbe.

Diana: Ribosoma bacteriano (cloranfenicol, espectinomicina) o ARN polimerasa (rifaximina)

## Lo esencial

- Cloranfenicol: depresión medular dependiente de la dosis y anemia aplásica rara e irreversible; síndrome del niño gris en recién nacidos.
- La rifaximina apenas se absorbe y actúa en la luz intestinal: encefalopatía hepática, diarrea del viajero y síndrome de intestino irritable con diarrea.
- La espectinomicina es un fármaco de segunda elección de la OMS para la infección gonocócica.
- El cloranfenicol sigue en la lista de la OMS como segunda elección para la meningitis bacteriana donde no hay otros fármacos.

## Fármacos de este grupo

- [**Cloranfenicol** Antibiótico antiguo de amplio espectro reservado a infecciones graves cuando fallan fármacos más seguros, porque puede… Ribosoma bacteriano, subunidad 50S (centro peptidil transferasa)](https://durgical.com/farmacologia/cloranfenicol/)
- [**Rifaximina** Rifamicina que casi no se absorbe y actúa dentro del intestino: encefalopatía hepática, diarrea del viajero y colon… ARN polimerasa bacteriana dependiente de ADN, subunidad β](https://durgical.com/farmacologia/rifaximina/)
- [**Espectinomicina** Aminociclitol inyectable que se une al ribosoma 30S. Segunda elección de la OMS para la gonorrea cuando no se puede… Ribosoma bacteriano, subunidad 30S](https://durgical.com/farmacologia/espectinomicina/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué es el síndrome del niño gris?

La toxicidad del cloranfenicol en recién nacidos, que todavía no eliminan bien el fármaco: distensión abdominal, vómito, cianosis pálida y colapso circulatorio.

## ¿Por qué la rifaximina actúa sobre todo en el intestino?

Se absorbe muy poco, de modo que casi toda queda en la luz intestinal y sale por las heces.

## ¿Para qué infección se usa la espectinomicina?

La gonorrea, como fármaco inyectable de segunda elección.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - CHLORAMPHENICOL SODIUM SUCCINATE- chloramphenicol sodium succinate injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=aed29594-211d-49ef-813f-131975a8d0e3) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Rifaximin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a604027.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=spectinomycin) (World Health Organization, 2025).

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