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# Otros antigotosos

Medicamentos para la gota que no bloquean la xantina oxidasa: colchicina para las crisis, probenecid para eliminar más urato y pegloticasa para degradarlo.

Actualizado 2026-11-01

## Qué son

La gota se trata de dos maneras: calmando la crisis y bajando el urato a largo plazo. La colchicina trata y previene las crisis; el probenecid es un uricosúrico que hace que el riñón excrete más urato; la pegloticasa es una enzima en infusión para la gota grave que no responde a otros hipouricemiantes.

## Mecanismo de acción

La colchicina se une a la tubulina e impide que se formen microtúbulos, de modo que los neutrófilos no pueden migrar, desgranularse ni ensamblar el inflamasoma que libera IL-1β. El probenecid bloquea la reabsorción de urato en el túbulo proximal (sobre todo por URAT1). La pegloticasa es una uricasa pegilada que oxida el ácido úrico a alantoína, más soluble.

Diana: Tubulina (colchicina), transportador de urato URAT1 (probenecid), el propio ácido úrico (pegloticasa)

## Lo esencial

- La colchicina tiene un margen estrecho: la diarrea y el vómito son los primeros signos de toxicidad, y la sobredosis puede ser mortal.
- La colchicina con inhibidores potentes del CYP3A4 o de la glucoproteína P (claritromicina, inhibidores de proteasa, ciclosporina, verapamilo, jugo de toronja) puede ser mortal; contraindicada con insuficiencia renal o hepática.
- Probenecid: no se inicia durante una crisis, se evita con cálculos de ácido úrico; los salicilatos anulan su efecto; aumenta los niveles de penicilina.
- Pegloticasa: buscar déficit de G6PD antes (hemólisis, metahemoglobinemia); riesgo de anafilaxia en cada infusión.

## Fármacos de este grupo

- [**Colchicina** Tableta de origen vegetal que calma las crisis de gota y la fiebre mediterránea familiar. Margen estrecho: la diarrea… β-tubulina (microtúbulos)](https://durgical.com/farmacologia/colchicina/)
- [**Probenecid** Tableta uricosúrica que hace que los riñones eliminen más ácido úrico. También mantiene la penicilina más tiempo en la… Transportador de urato URAT1 (y transportadores de aniones orgánicos OAT1 y OAT3)](https://durgical.com/farmacologia/probenecid/)
- [**Pegloticasa** Enzima en infusión que degrada el ácido úrico, para la gota grave que no responde a otros fármacos. Antes se mide la… Ácido úrico (el fármaco es la enzima uricasa)](https://durgical.com/farmacologia/pegloticasa/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué antigotoso actúa sobre los neutrófilos y no sobre el ácido úrico?

La colchicina: bloquea la formación de microtúbulos y con ello la migración de neutrófilos y la activación del inflamasoma.

## ¿Por qué se evita la aspirina con el probenecid?

Los salicilatos antagonizan su acción uricosúrica.

## ¿En qué transforma la pegloticasa el ácido úrico?

En alantoína, un producto más soluble que se excreta en la orina.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - COLCHICINE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=11a62c34-db88-4a79-81a1-59b316d41d66) (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2024); [DailyMed - PROBENECID tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=65b4888c-d49a-433f-9bfd-17880ae40069) (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 42 (McGraw Hill, 2023).

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