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# Otros biológicos inmunomoduladores

Biológicos que actúan sobre los linfocitos y no sobre una citocina: bloquean la coestimulación del T, el receptor de IL-2 o un factor de supervivencia del B.

Actualizado 2026-11-01

## Qué son

El abatacept bloquea la segunda señal que el linfocito T necesita para activarse (artritis reumatoide y psoriásica, prevención de la enfermedad injerto contra huésped); el basiliximab bloquea el receptor de IL-2 de los linfocitos T activados para prevenir el rechazo temprano del trasplante renal; el belimumab neutraliza el BLyS (BAFF), un factor de supervivencia de los linfocitos B, en el lupus eritematoso sistémico y la nefritis lúpica.

## Mecanismo de acción

Un linfocito T necesita dos señales: el antígeno presentado en el MHC (señal 1) y la coestimulación de CD80/CD86 de la célula presentadora al unirse a CD28 (señal 2). Luego produce IL-2 y prolifera a través del receptor de IL-2 de alta afinidad, cuya cadena alfa es CD25. Los linfocitos B dependen del BLyS para sobrevivir y madurar a células productoras de anticuerpos. Cada fármaco interrumpe uno de estos pasos.

Diana: Coestimulación del linfocito T (CD80/CD86), cadena alfa del receptor de IL-2 (CD25) y el factor de supervivencia del B, BLyS (BAFF)

## Lo esencial

- Abatacept = CTLA-4 fusionado a una Fc de IgG1: se une a CD80/CD86 y bloquea la segunda señal de CD28.
- El abatacept no se combina con inhibidores del TNF: más infecciones graves.
- Basiliximab: inducción anti-CD25 (cadena alfa del receptor de IL-2) en el momento del trasplante renal.
- Belimumab: anti-BLyS para el lupus; vigilar depresión e ideas suicidas y reacciones a la infusión.
- Todos: infecciones, TB latente cuando corresponda y ninguna vacuna viva sin revisión del equipo.

## Fármacos de este grupo

- [**Abatacept** Proteína de fusión que bloquea la segunda señal que el linfocito T necesita para activarse. Se usa en artritis… CD80 y CD86 (B7-1 y B7-2) de las células presentadoras de antígeno](https://durgical.com/farmacologia/abatacept/)
- [**Basiliximab** Anticuerpo contra el receptor de IL-2 (CD25) que se administra por vía intravenosa alrededor del trasplante renal para… Cadena alfa del receptor de IL-2 (CD25)](https://durgical.com/farmacologia/basiliximab/)
- [**Belimumab** Anticuerpo humano contra el BLyS (BAFF), un factor de supervivencia de los linfocitos B, para el lupus eritematoso… Estimulador de linfocitos B (BLyS, también llamado BAFF)](https://durgical.com/farmacologia/belimumab/)

## Otros del grupo

- belatacept
- rituximab (anti-CD20)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuáles son las dos señales que necesita un linfocito T virgen para activarse?

El antígeno en el MHC unido al receptor del linfocito T y la coestimulación de CD80/CD86 al unirse a CD28.

## ¿A qué molécula se une el basiliximab?

A CD25, la cadena alfa del receptor de IL-2 de alta afinidad de los linfocitos T activados.

## ¿Qué enfermedad autoinmune se trata con belimumab?

El lupus eritematoso sistémico, incluida la nefritis lúpica.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 39 (McGraw Hill, 2023); [Abatacept Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a606016.html) (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [Belimumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a611027.html) (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026).

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