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# Otros hipnóticos (agonistas de melatonina y antagonistas de orexina)

Hipnóticos que no actúan sobre el GABA: la melatonina y el ramelteón estimulan sus receptores; el suvorexant bloquea la orexina, señal de vigilia.

Actualizado 2026-11-01

## Qué son

Dos grupos más recientes de hipnóticos. Los agonistas de los receptores de melatonina (melatonina, ramelteón) actúan sobre el reloj biológico y ayudan a conciliar el sueño. Los antagonistas de los receptores de orexina (suvorexant y afines) apagan el sistema cerebral que mantiene la vigilia.

## Mecanismo de acción

El ramelteón y la melatonina estimulan los receptores de melatonina MT1 y MT2 del reloj cerebral. El suvorexant bloquea los receptores de orexina 1 y 2, de modo que los neuropéptidos orexina que mantienen despierto al cerebro no pueden actuar.

Diana: Receptores de melatonina MT1/MT2; receptores de orexina OX1/OX2

## Lo esencial

- El ramelteón no tiene afinidad apreciable por el complejo del receptor GABA y no es una sustancia controlada.
- La fluvoxamina (inhibidor potente de CYP1A2) está contraindicada con el ramelteón.
- La falta de orexina causa narcolepsia, por eso los antagonistas de orexina en general se evitan en la narcolepsia.
- En Estados Unidos la melatonina se vende como suplemento dietario, con menos control; el contenido no siempre coincide con la etiqueta.

## Fármacos de este grupo

- [**Melatonina** Hormona de la oscuridad, usada como medicamento o suplemento en el desfase horario y otros trastornos del horario del… Receptor de melatonina MT1](https://durgical.com/farmacologia/melatonina/)
- [**Ramelteón** Agonista de los receptores de melatonina para la dificultad para conciliar el sueño. No actúa sobre el GABA, no es… Receptor de melatonina MT1](https://durgical.com/farmacologia/ramelteon/)
- [**Suvorexant** Antagonista de los receptores de orexina para el insomnio. Bloquea la señal de vigilia; puede causar somnolencia al… Receptor de orexina tipo 2 (OX2)](https://durgical.com/farmacologia/suvorexant/)

## Otros del grupo

- Tasimelteón
- Lemborexant
- Daridorexant

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué receptores estimula el ramelteón?

Los receptores de melatonina MT1 y MT2.

## ¿Cómo favorece el sueño el suvorexant?

Bloquea los receptores de orexina 1 y 2 y apaga una señal que mantiene la vigilia.

## ¿Qué antidepresivo está contraindicado con el ramelteón?

La fluvoxamina, inhibidor potente de CYP1A2.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - RAMELTEON tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=5c1ba52a-8e7a-844a-6c48-d1c9bf9fff0e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Suvorexant: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614046.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 22 (McGraw Hill, 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N05C) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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