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# Oxazolidinonas

Antibióticos sintéticos que bloquean el inicio de la síntesis bacteriana de proteínas; activos contra SARM y ERV, también por vía oral.

Actualizado 2026-11-01

## Qué son

Clase totalmente sintética (linezolid, tedizolid) para infecciones por grampositivos resistentes: SARM, enterococos resistentes a vancomicina y neumococos resistentes a la penicilina. El linezolid también forma parte de algunos esquemas para la tuberculosis farmacorresistente.

## Mecanismo de acción

Se unen al ARNr 23S de la subunidad ribosómica 50S, en el centro peptidil-transferasa, e impiden que se forme el complejo de iniciación 70S funcional. Como el sitio es único, no hay resistencia cruzada con otros inhibidores de la síntesis de proteínas. Son bacteriostáticos frente a estafilococos y enterococos, y bactericidas frente a la mayoría de los estreptococos.

Diana: ARNr 23S de la subunidad ribosómica bacteriana 50S

## Lo esencial

- El linezolid es un inhibidor débil de la MAO: síndrome serotoninérgico con ISRS y otros serotoninérgicos, y crisis hipertensivas con simpaticomiméticos o mucha tiramina.
- La mielosupresión, sobre todo la trombocitopenia, aumenta con la duración: se controla el hemograma cada semana.
- Los tratamientos largos pueden causar neuropatía periférica y óptica y acidosis láctica, atribuidas a la inhibición de la síntesis de proteínas mitocondrial.
- La biodisponibilidad oral es casi completa: el paso de IV a oral no requiere cambios.
- Sin actividad útil sobre gramnegativos.

## Fármacos de este grupo

- [**Linezolid** Oxazolidinona oral o IV para SARM, ERV y tuberculosis farmacorresistente; vigile plaquetas, nervios e interacciones… Centro peptidil-transferasa del ARNr 23S, subunidad ribosómica 50S](https://durgical.com/farmacologia/linezolid/)
- [**Tedizolid** Oxazolidinona de una dosis diaria, oral o IV, para infecciones de piel por grampositivos, incluido SARM; parecida al… Centro peptidil-transferasa del ARNr 23S, subunidad ribosómica 50S](https://durgical.com/farmacologia/tedizolid/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿En qué paso bloquean las oxazolidinonas la síntesis de proteínas?

En el inicio: al unirse al ARNr 23S de la subunidad 50S impiden que se arme el complejo de iniciación 70S funcional.

## ¿Por qué el linezolid puede causar síndrome serotoninérgico?

Inhibe débilmente la monoaminooxidasa, de modo que los serotoninérgicos como los ISRS potencian su efecto.

## ¿Qué toxicidades aparecen sobre todo en tratamientos largos con linezolid?

Mielosupresión (sobre todo trombocitopenia), neuropatía periférica y óptica, y acidosis láctica.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 60 (McGraw Hill, 2023); [DailyMed - LINEZOLID tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=7402aa01-50de-46c8-a341-d30da5b32b1c) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 4WFA: The crystal structure of the large ribosomal subunit of Staphylococcus aureus in complex with linezolid](https://www.rcsb.org/structure/4WFA) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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