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# Pleuromutilinas

Antibióticos derivados de un hongo que bloquean el centro peptidiltransferasa del ribosoma 50S; la lefamulina trata la neumonía de la comunidad.

Actualizado 1 nov 2026

## Qué son

Derivados semisintéticos de la pleuromutilina, un producto natural de hongos del género Pleurotus descubierto en la década de 1950 y usado primero en veterinaria. En humanos hay dos: la retapamulina, tópica para el impétigo, y la lefamulina, oral e intravenosa, el primer miembro sistémico de la clase.

## Mecanismo de acción

Se unen a la subunidad 50S cerca de los sitios A y P del centro peptidiltransferasa; el bolsillo se cierra alrededor del fármaco y el ARN de transferencia no se acomoda, de modo que no se forma el enlace peptídico. El sitio se superpone en parte con el de otros inhibidores del 50S, pero el modo de unión es propio y la resistencia cruzada es poco común.

Diana: Centro peptidiltransferasa de la subunidad ribosómica 50S (ARNr 23S, sitios A y P)

## Lo esencial

- Cubren los patógenos típicos y atípicos de la neumonía de la comunidad: neumococo, H. influenzae, Mycoplasma, Legionella y Chlamydophila.
- No sirven contra enterobacterias, Pseudomonas, Acinetobacter ni Enterococcus faecalis.
- La lefamulina se metaboliza por CYP3A4: los inductores e inhibidores potentes alteran sus niveles.
- La lefamulina prolonga el QT y se evita en el embarazo por malformaciones en animales.
- La retapamulina es solo tópica (impétigo).

## Fármacos de este grupo

- [**Lefamulina** Primera pleuromutilina sistémica, oral o IV, para la neumonía adquirida en la comunidad: cubre neumococo y atípicos… Ribosoma bacteriano, subunidad 50S (centro peptidiltransferasa)](https://durgical.com/farmacologia/lefamulina/)

## Otros del grupo

- retapamulina

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué paso de la síntesis proteica bloquean las pleuromutilinas?

La formación del enlace peptídico en el centro peptidiltransferasa de la subunidad 50S.

## ¿Cuál es la única pleuromutilina sistémica para humanos y para qué se usa?

La lefamulina, para la neumonía bacteriana adquirida en la comunidad en adultos.

## ¿Por qué la lefamulina no sirve para una infección urinaria por E. coli?

Las pleuromutilinas no tienen actividad útil contra las enterobacterias.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Lefamulin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a619059.html) (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026).

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