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# Procinéticos agonistas del receptor 5-HT4

Fármacos que estimulan los receptores 5-HT4 del intestino para liberar acetilcolina y empujar las heces; se usan en el estreñimiento crónico.

Actualizado 1 nov 2026

## Qué son

Procinéticos para el estreñimiento crónico idiopático cuando fallan los laxantes. Los fármacos más antiguos de este tipo (cisaprida, tegaserod) se limitaron por problemas cardíacos y vasculares; la prucaloprida es muy selectiva por el 5-HT4.

## Mecanismo de acción

Los receptores 5-HT4 de las neuronas entéricas aumentan la liberación de acetilcolina cuando se estimulan. Más acetilcolina refuerza las contracciones y desencadena contracciones propagadas de gran amplitud en el colon, por lo que el tránsito se acelera y las deposiciones son más frecuentes.

Diana: Receptores 5-HT4 de serotonina de las neuronas entéricas

## Lo esencial

- El agonismo 5-HT4 libera acetilcolina y estimula el peristaltismo colónico.
- Prucaloprida: vigilar el ánimo; se han descrito ideas suicidas y depresión.
- Contraindicados en obstrucción, perforación y enfermedad inflamatoria intestinal grave.
- Los agentes antiguos no selectivos causaron prolongación del QT (cisaprida).

## Fármacos de este grupo

- [**Prucaloprida** Un agonista 5-HT4 selectivo que estimula el peristaltismo del colon. Se usa en el estreñimiento crónico idiopático en… Receptor 5-HT4 de serotonina de las neuronas entéricas](https://durgical.com/farmacologia/prucaloprida/)

## Otros del grupo

- Tegaserod (uso restringido)
- Cisaprida (retirada en muchos países: prolongación del QT)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué libera la estimulación 5-HT4 en las neuronas entéricas?

Acetilcolina.

## ¿Por qué se retiró la cisaprida en muchos países?

Por prolongación del QT y arritmias.

## ¿Qué enfermedades intestinales contraindican los procinéticos 5-HT4?

La obstrucción o perforación intestinal (también la enfermedad inflamatoria intestinal grave).

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - PRUCALOPRIDE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e1e9e36c-ce5a-4323-9d20-395bb5e80e64) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); [Prucalopride: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a619011.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A06AX) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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