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# Progestágenos (progestinas)

La progesterona y sus parientes sintéticos. Protegen el endometrio durante la terapia con estrógenos, tratan trastornos del sangrado y evitan el embarazo.

Actualizado 1 nov 2026

## Qué son

La progesterona natural y las progestinas sintéticas (derivadas de la progesterona, como el acetato de medroxiprogesterona, o de la 19-nortestosterona, como la noretisterona y el levonorgestrel). Se usan en la terapia hormonal de la menopausia en mujeres con útero, en la amenorrea secundaria, el sangrado uterino anormal y la endometriosis, y como anticonceptivos (píldoras, inyecciones, implantes, sistemas intrauterinos). Según la molécula, algunas tienen efectos androgénicos, glucocorticoides o antimineralocorticoides.

## Mecanismo de acción

Se unen al receptor de progesterona, un receptor nuclear, en el útero, la mama, el cuello uterino y el eje hipotálamo-hipófisis. En el endometrio convierten la capa proliferativa preparada por los estrógenos en una secretora y limitan su crecimiento, de modo que el estrógeno sin oposición deja de impulsar la hiperplasia o el cáncer; al retirarlos se produce un sangrado. En el hipotálamo y la hipófisis reducen la secreción de LH y FSH y bloquean la ovulación, y espesan el moco cervical.

Diana: Receptor de progesterona (PGR), un receptor nuclear

## Lo esencial

- Una mujer con útero que recibe estrógenos necesita un progestágeno para prevenir la hiperplasia y el cáncer de endometrio.
- La terapia combinada de estrógeno y progestina aumentó el riesgo de cáncer de mama, ictus, infarto y tromboembolia venosa en el estudio Women's Health Initiative.
- El acetato de medroxiprogesterona de depósito reduce la densidad mineral ósea, y la fertilidad puede tardar en volver tras suspenderlo.
- Un sangrado por supresión con progestina confirma un endometrio preparado por estrógenos en el estudio de la amenorrea secundaria.
- Las cápsulas orales de progesterona micronizada contienen aceite de maní y dan somnolencia, por eso se toman al acostarse.

## Fármacos de este grupo

- [**Acetato de medroxiprogesterona** Progestina sintética: inyección anticonceptiva trimestral y tabletas para trastornos del sangrado y para proteger el… Receptor de progesterona (PR), un receptor nuclear](https://durgical.com/farmacologia/acetato-de-medroxiprogesterona/)
- [**Noretisterona** Progestina derivada de la 19-nortestosterona usada en endometriosis, sangrado anormal y amenorrea, en anticonceptivos… Receptor de progesterona (PR), un receptor nuclear](https://durgical.com/farmacologia/noretisterona/)
- [**Progesterona** La hormona ovárica natural, en cápsulas orales, usada con estrógenos para proteger el útero tras la menopausia y para… Receptor de progesterona (PR), un receptor nuclear](https://durgical.com/farmacologia/progesterona/)
- [**Megestrol** Un progestágeno sintético por vía oral. Trata algunos cánceres de mama y de endometrio y estimula el apetito en la… Receptor de progesterona (PGR); también tiene actividad glucocorticoide](https://durgical.com/farmacologia/megestrol/)

## Otros del grupo

- Levonorgestrel
- Desogestrel
- Etonogestrel
- Dienogest
- Drospirenona
- Acetato de megestrol

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué se añade un progestágeno al estrógeno en una mujer con útero?

El estrógeno solo estimula el endometrio y aumenta el riesgo de hiperplasia y cáncer de endometrio; el progestágeno vuelve secretora la capa y limita su crecimiento.

## ¿Cómo evitan el embarazo los anticonceptivos solo de progestina?

Suprimen la LH y la FSH y con ello la ovulación (de forma intensa con la inyección de depósito), espesan el moco cervical y adelgazan el endometrio.

## ¿Qué efecto óseo se asocia con el acetato de medroxiprogesterona de depósito?

Pérdida de densidad mineral ósea que aumenta con la duración del uso y puede no recuperarse del todo.

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Fuentes: [DailyMed - MEDROXYPROGESTERONE ACETATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=9eb200b0-db96-4a51-87ea-04db862978c8) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - PROGESTERONE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=7d73f08d-2de7-44b6-9e44-2d488fe02517) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - MEDROXYPROGESTERONE ACETATE injection, suspension](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=6457d70a-2f25-4935-8511-726d988f7a03) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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