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# Promotores de la vigilia y fármacos para la narcolepsia

Fármacos no anfetamínicos que reducen la somnolencia diurna excesiva en narcolepsia, apnea o trabajo por turnos; el oxibato trata también la cataplejía.

Actualizado 1 nov 2026

## Qué son

Grupo de fármacos para la somnolencia diurna excesiva. El modafinilo y el armodafinilo bloquean la recaptación de dopamina; el solriamfetol, la de noradrenalina; el pitolisant bloquea receptores H3 de histamina; el oxibato de sodio (GHB) se administra de noche y actúa por receptores GABA-B. Ninguno cura el trastorno del sueño; en la apnea tratan la somnolencia, no la vía aérea.

## Mecanismo de acción

Cada fármaco aumenta una señal que mantiene la vigilia: dopamina (modafinilo, armodafinilo), noradrenalina (solriamfetol) o histamina liberada al bloquear el freno H3 (pitolisant). El oxibato de sodio actúa de otro modo: se administra de noche y se cree que actúa por receptores GABA-B; reduce la somnolencia diurna y la cataplejía.

Diana: Transportador de dopamina (DAT); transportador de noradrenalina (NET); receptor H3 de histamina; receptor GABA-B

## Lo esencial

- El modafinilo y el armodafinilo pueden causar síndrome de Stevens-Johnson y DRESS: se suspenden ante la primera erupción.
- El modafinilo, el armodafinilo y el pitolisant restan eficacia a los anticonceptivos hormonales; se usa otro método durante el tratamiento y semanas después.
- El oxibato de sodio es GHB: está contraindicado con alcohol e hipnóticos sedantes y se dispensa solo por un programa restringido.
- En la apnea obstructiva del sueño estos fármacos tratan solo la somnolencia; el tratamiento de la vía aérea continúa.

## Fármacos de este grupo

- [**Modafinilo** Promotor de la vigilia en narcolepsia, apnea del sueño y trabajo por turnos. Bloquea la recaptación de dopamina; las… Transportador de dopamina (DAT)](https://durgical.com/farmacologia/modafinilo/)
- [**Armodafinilo** El enantiómero R del modafinilo, usado para los mismos tipos de somnolencia excesiva. Comparte sus advertencias sobre… Transportador de dopamina (DAT)](https://durgical.com/farmacologia/armodafinilo/)
- [**Solriamfetol** Promotor de la vigilia para la somnolencia de la narcolepsia o la apnea obstructiva del sueño. Bloquea la recaptación… Transportador de noradrenalina (NET)](https://durgical.com/farmacologia/solriamfetol/)
- [**Pitolisant** Bloqueador del receptor H3 para la somnolencia diurna y la cataplejía de la narcolepsia. Puede alargar el QT y restar… Receptor H3 de histamina](https://durgical.com/farmacologia/pitolisant/)
- [**Oxibato de sodio** Sal sódica del GHB que se administra de noche para la cataplejía y la somnolencia diurna de la narcolepsia. Depresor… Receptor GABA-B](https://durgical.com/farmacologia/oxibato-de-sodio/)

## Otros del grupo

- Metilfenidato y anfetaminas (estimulantes; véase fármacos para el TDAH)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué promotor de la vigilia se administra de noche, ya en la cama?

El oxibato de sodio, que reduce la cataplejía y la somnolencia diurna.

## ¿Cómo aumenta la vigilia el pitolisant?

Bloquea el receptor H3, un freno de la liberación de histamina, y así aumenta la histamina que mantiene la vigilia.

## ¿Qué debe ocurrir si aparece una erupción con modafinilo?

Se suspende, salvo que la erupción sea claramente ajena, por el riesgo de SJS y DRESS.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - MODAFINIL tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=944daf47-49a6-93ca-e348-4a0f1b6d937e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - SODIUM OXYBATE solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=5a9e9045-f04d-46eb-8396-2495c6090a31) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Pitolisant: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a619055.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N06BA) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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