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# Retinoides dermatológicos

Derivados de la vitamina A que actúan en receptores nucleares y normalizan el crecimiento de la piel. Para acné y psoriasis; se evitan en el embarazo.

Actualizado 1 nov 2026

## Qué son

Los retinoides son parientes naturales y sintéticos de la vitamina A. Los tópicos (tretinoína, adapaleno, tazaroteno) son la base del tratamiento del acné; los orales (isotretinoína para el acné noduloquístico grave, acitretina para la psoriasis) son muy eficaces pero muy teratógenos, por lo que se prescriben dentro de un programa de prevención del embarazo.

## Mecanismo de acción

En el núcleo celular los retinoides se unen a los receptores de ácido retinoico (RAR) y, algunos, a los receptores X de retinoides (RXR). Estos pares de receptores activan o reprimen genes que controlan cómo se dividen y maduran los queratinocitos. El resultado es menos taponamiento folicular, menos inflamación y, con la isotretinoína oral, glándulas sebáceas mucho más pequeñas que producen muy poco sebo.

Diana: Receptores nucleares de ácido retinoico (RAR-α, -β, -γ) y receptores X de retinoides (RXR)

## Lo esencial

- Los retinoides orales son muy teratógenos: no hay dosis segura en el embarazo, y la isotretinoína y la acitretina exigen un programa de prevención del embarazo (pruebas de embarazo y anticoncepción antes, durante y después).
- La acitretina se transforma en etretinato si se combina con alcohol; el etretinato permanece muchísimo tiempo en el organismo, por lo que el embarazo se evita durante años después de suspenderla.
- Nunca se combinan con tetraciclinas: ambas pueden elevar la presión intracraneal (seudotumor cerebral).
- Los retinoides orales elevan los triglicéridos y las enzimas hepáticas: se controlan lípidos en ayunas y pruebas hepáticas antes y durante el tratamiento.
- La tretinoína tópica se degrada con la luz solar y con el peróxido de benzoílo; el adapaleno es estable con ambos.

## Fármacos de este grupo

- [**Isotretinoína** Retinoide oral para el acné nodular grave que reduce las glándulas sebáceas. Muy teratógeno: solo se usa con un… Receptores nucleares de ácido retinoico (RAR), sobre los que actúa sobre todo a través de sus metabolitos activos](https://durgical.com/farmacologia/isotretinoina/)
- [**Acitretina** Retinoide oral para la psoriasis grave. Con alcohol forma etretinato, que persiste años, por lo que el embarazo se… Receptores de ácido retinoico RAR-α, -β y -γ (mecanismo exacto en la psoriasis no establecido)](https://durgical.com/farmacologia/acitretina/)
- [**Adapaleno** Gel tópico de tipo retinoide para el acné que impide que se formen comedones nuevos. Estable con la luz y con peróxido… Receptores de ácido retinoico RAR-β y RAR-γ](https://durgical.com/farmacologia/adapaleno/)
- [**Tazaroteno** Retinoide tópico de tercera generación para psoriasis en placas, acné y fotoenvejecimiento; no debe usarse en el… Receptores nucleares de ácido retinoico (RAR)](https://durgical.com/farmacologia/tazaroteno/)

## Otros del grupo

- tretinoína
- tazaroteno
- trifaroteno
- alitretinoína
- bexaroteno

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué la isotretinoína y la acitretina deben darse dentro de un programa de prevención del embarazo?

Ambas son muy teratógenas; incluso una exposición breve durante el embarazo conlleva un riesgo altísimo de malformaciones graves, por lo que el embarazo se descarta y se previene antes, durante y después del tratamiento.

## ¿Qué grupo de antibióticos nunca se combina con un retinoide oral, y por qué?

Las tetraciclinas: la combinación se ha asociado con hipertensión intracraneal (seudotumor cerebral).

## ¿Qué retinoide tópico se mantiene estable con la luz solar y junto al peróxido de benzoílo?

El adapaleno (la tretinoína se inactiva con la luz y con el peróxido de benzoílo).

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Fuentes: [Retinoid-containing medicinal products - referral](https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/referrals/retinoid-containing-medicinal-products) (European Medicines Agency (EMA), 2018); [DailyMed - ISOTRETINOIN capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=4e8516dc-a3c6-4d8f-aa14-2c37c6c8f6e6) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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