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# Vasopresina y sus análogos

La hormona antidiurética y sus parientes sintéticos. Por receptores V2 retienen agua en el riñón; por receptores V1 contraen los vasos.

Actualizado 2026-11-01

## Qué son

Péptidos relacionados con la arginina vasopresina (hormona antidiurética). La desmopresina actúa sobre todo en receptores V2 renales y se usa en la diabetes insípida central, la enuresis nocturna y algunos trastornos de la coagulación. La vasopresina y la terlipresina actúan en receptores V1 vasculares y se usan en el choque vasodilatador y el síndrome hepatorrenal.

## Mecanismo de acción

Los receptores V1a del músculo liso vascular se acoplan a Gq: la fosfolipasa C eleva el calcio intracelular y el vaso se contrae. Los receptores V2 del túbulo colector se acoplan a Gs: sube el AMPc y se insertan canales de acuaporina 2 en la membrana luminal, así se reabsorbe agua y la orina se concentra. La estimulación V2 también libera factor de von Willebrand y factor VIII del endotelio.

Diana: Receptores de vasopresina V1a (vasos) y V2 (túbulo colector renal)

## Lo esencial

- La desmopresina es selectiva V2: fuerte efecto antidiurético con poca acción presora.
- El gran peligro de los agonistas V2 es la retención de agua con hiponatremia, que puede causar convulsiones.
- La desmopresina corrige la diabetes insípida central, no la nefrogénica, en la que el riñón no responde.
- La vasopresina es un segundo vasopresor en el choque vasodilatador que persiste pese a líquidos y catecolaminas.

## Fármacos de este grupo

- [**Desmopresina** Hormona antidiurética sintética que hace que el riñón retenga agua. Se usa en diabetes insípida central, enuresis y… Receptor V2 de vasopresina](https://durgical.com/farmacologia/desmopresina/)
- [**Vasopresina** La hormona antidiurética natural en infusión IV. En el choque que persiste pese a líquidos y noradrenalina, eleva la… Receptor V1a de vasopresina (y V2 en el riñón)](https://durgical.com/farmacologia/vasopresina/)
- [**Terlipresina** Profármaco de la vasopresina, de acción larga, que se da por vía IV. Contrae los vasos del intestino y mejora el flujo… Receptor V1a de vasopresina](https://durgical.com/farmacologia/terlipresina/)

## Otros del grupo

- Selepresina
- Lipresina

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué segundo mensajero media el efecto antidiurético del receptor V2?

El AMPc, a través de Gs; lleva canales de acuaporina 2 a la membrana luminal de las células del túbulo colector.

## ¿Cómo se distingue con desmopresina la diabetes insípida central de la nefrogénica?

En la central la orina se concentra tras la desmopresina; en la nefrogénica casi no cambia porque el riñón no responde a la hormona.

## ¿Qué receptor explica la vasoconstricción que causa la vasopresina?

El receptor V1a del músculo liso vascular, acoplado a Gq y a un aumento del calcio intracelular.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - DESMOPRESSIN ACETATE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=539d7da2-72b8-45f9-836c-4e3351dd488e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - VASOPRESSIN injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=cce1a220-3178-49ec-b046-f0cb134cf051) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Farmacología básica y clínica (Katzung), 16.ª ed., cap. 37 (McGraw Hill, 2025).

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