[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Antipsicóticos de primera generación](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antipsicoticos-de-primera-generacion/) › Haloperidol [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Antipsicóticos de primera generación](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antipsicoticos-de-primera-generacion/) # Haloperidol Antipsicótico clásico de alta potencia que bloquea con fuerza el receptor D2 de dopamina. Se usa en psicosis, agitación y tics de Tourette. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Antipsicóticos de primera generación](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antipsicoticos-de-primera-generacion/) - Receptor: Receptor de dopamina D2 - Código ATC: N05AD01 - Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS ◎**Receptor de dopamina D2**Haloperidol ⓘ La figura muestra el haloperidol en el receptor D2 humano (fusionado a una lisozima para cristalizarlo). **Diana en 3D:** Receptor de dopamina D2. Estructura PDB 6LUQ (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6LUQ) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción El haloperidol es una butirofenona que bloquea los receptores D2 con alta afinidad y actúa poco sobre receptores muscarínicos, histamínicos o α1. Controla los síntomas psicóticos positivos y la agitación y suprime los tics, pero su intenso bloqueo D2 en el estriado hace frecuentes los efectos extrapiramidales. También eleva la prolactina. - El haloperidol bloquea los receptores D2 con alta afinidad - Bloqueo D2 mesolímbico: menos alucinaciones y delirios - Bloqueo D2 en el estriado: efectos extrapiramidales - Bloqueo D2 en la hipófisis: sube la prolactina ## Farmacocinética **Absorción** Se administra por vía oral o intramuscular; existe además una inyección de acción prolongada (decanoato) **Metabolismo** Metabolismo hepático; los inductores enzimáticos como la rifampicina y la carbamazepina reducen sus niveles **Eliminación** Eliminación lenta, por lo que los antiparkinsonianos pueden necesitarse un tiempo después de suspenderlo ## Indicaciones - Trastornos psicóticos como la esquizofrenia - Tics motores y vocales del trastorno de Tourette - Agitación aguda en la psicosis (forma intramuscular) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Distonía aguda, acatisia y parkinsonismo inducido - Prolactina alta: aumento mamario, galactorrea, alteraciones menstruales, disfunción sexual - Sedación (menor que con los de baja potencia) ### Graves (raros, importantes) - Síndrome neuroléptico maligno - Discinesia tardía (puede ser irreversible) - Prolongación del QT, torsades de pointes y muerte súbita, más con dosis altas y uso intravenoso - Leucopenia, neutropenia y, rara vez, agranulocitosis - Mayor mortalidad en personas mayores con psicosis asociada a demencia (advertencia destacada) ## Contraindicaciones - Enfermedad de Parkinson - Depresión grave del sistema nervioso central o coma - Hipersensibilidad al haloperidol ## Interacciones clave **Litio** Síndrome encefalopático raro (debilidad, fiebre, confusión, signos extrapiramidales), a veces con daño cerebral permanente **Rifampicina o carbamazepina** Niveles de haloperidol mucho menores y pérdida de efecto **Otros fármacos que prolongan el QT, potasio o magnesio bajos** Mayor riesgo de torsades de pointes ## Qué se vigila - ECG si se administra por vía intravenosa o hay factores de riesgo de QT largo - Electrolitos (potasio, magnesio) - Movimientos anormales en cada control - Hemograma si aparecen fiebre o infección ## Administración y seguridad - La inyección de acción corta (lactato) no está aprobada para uso intravenoso; si se usa por vía IV, se vigila el ECG por prolongación del QT - La inyección de lactato (acción corta) y la de decanoato (acción prolongada) son productos distintos y no son intercambiables ## Cuidados de enfermería - Vigila fiebre, rigidez y confusión (síndrome neuroléptico maligno) y movimientos anormales; los informa de inmediato - Tiene prevista la indicación de un anticolinérgico o difenhidramina ante una distonía aguda (espasmo de cuello, mandíbula u ojos) - Revisa el ECG y los electrolitos en pacientes con cardiopatía o fármacos que prolongan el QT - Enseña a evitar el calor excesivo y la deshidratación, y a evitar el alcohol y otros sedantes ## Embarazo y lactancia Los recién nacidos expuestos en el tercer trimestre pueden presentar síntomas extrapiramidales o de abstinencia (agitación, tono anormal, temblor, dificultad para alimentarse); su uso se decide valorando beneficio y riesgo. ## Para recordar «Halo» en la cabeza, cadenas en las piernas: el haloperidol calma la mente (psicosis, tics) pero endurece el cuerpo (efectos extrapiramidales). ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué el haloperidol está contraindicado en la enfermedad de Parkinson? Bloquea los receptores D2 del estriado, que ya carecen de dopamina, y empeora los síntomas motores. ## ¿Qué riesgo cardiaco aumenta con haloperidol intravenoso o en dosis altas? La prolongación del QT con torsades de pointes y muerte súbita. ## Un joven presenta torsión dolorosa del cuello horas después de una inyección de haloperidol. ¿Qué es y cómo se trata? Distonía aguda; responde rápido a un anticolinérgico como la benzatropina o a la difenhidramina. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/haloperidol/) ## Fármacos relacionados - [Clorpromazina](https://durgical.com/farmacologia/clorpromazina/) - [Risperidona](https://durgical.com/farmacologia/risperidona/) [← Volver al grupo: Antipsicóticos de primera generación](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antipsicoticos-de-primera-generacion/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - HALOPERIDOL tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=31e33656-2f53-49e6-9816-261ea2e6961a) (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [DailyMed - HALOPERIDOL- haloperidol lactate injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b1ad2abd-a9d6-44e3-957b-36a73260f4f5) (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [Haloperidol: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682180.html) (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 19 (McGraw Hill, 2023). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/haloperidol/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/haloperidol/