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# Halotano

Anestésico inhalado antiguo, hoy casi abandonado por la hepatitis grave que puede causar. Desencadena la hipertermia maligna.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Anestésicos inhalados](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anestesicos-inhalados/)
- Diana: Varios canales iónicos del sistema nervioso central (receptores GABA-A, canales de potasio)
- Código ATC: N01AB01

## Mecanismo de acción

El halotano es un alcano halogenado volátil (no un éter, como los modernos) que potencia los receptores inhibitorios del sistema nervioso central y produce anestesia. Es más soluble en sangre que el sevoflurano, por lo que la inducción y el despertar son más lentos. Se metaboliza en el hígado más que los demás halogenados; los metabolitos trifluoroacetilados pueden modificar proteínas hepáticas y desencadenar una respuesta inmunitaria.

- Inhalado, se disuelve en la sangre y llega al cerebro
- Potencia receptores inhibitorios: anestesia
- Se metaboliza en el hígado a compuestos trifluoroacetilados
- Proteínas modificadas pueden provocar hepatitis inmunitaria

## Farmacocinética

**Absorción**
Pulmonar; más soluble en sangre que los agentes modernos, con inducción y despertar más lentos.

**Metabolismo**
Hepática, en mayor proporción que los demás halogenados.

**Eliminación**
Pulmonar en su mayor parte; los metabolitos por el riñón.

## Indicaciones

- Mantenimiento de la anestesia general donde no hay agentes más seguros

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Hipotensión
- Depresión contráctil del corazón
- Depresión respiratoria

### Graves (raros, importantes)

- Hepatitis por halotano: necrosis hepática fulminante días después de la anestesia, con fiebre, náuseas, a veces exantema y eosinofilia
- Hipertermia maligna

## Contraindicaciones

- Hepatitis confirmada o disfunción hepática inexplicada (ictericia con fiebre o eosinofilia) tras un halogenado
- Susceptibilidad a la hipertermia maligna

## Interacciones clave

**Suxametonio**
Mayor riesgo de hipertermia maligna.

**Bloqueadores no despolarizantes**
Potencia el bloqueo.

**Exposiciones repetidas a halogenados en poco tiempo**
Mayor riesgo de hepatitis.

## Qué se vigila

- ECG, presión arterial y saturación
- CO2 espirado y temperatura
- Pruebas hepáticas si aparece fiebre o ictericia tras la anestesia

## Administración y seguridad

- Sensible a la luz: se almacena en frascos ámbar con timol como conservante.
- Solo con un vaporizador calibrado específico.
- Evitar repetir la anestesia con halotano en un periodo corto.

## Cuidados de enfermería

- Antes: preguntar por anestesias previas, fiebre o ictericia después de ellas e hipertermia maligna familiar.
- En los días siguientes: vigilar fiebre, náuseas, ictericia o exantema.
- Durante: ritmo cardiaco y presión arterial.

## Embarazo y lactancia

Como los demás halogenados, relaja el músculo liso uterino.

## Para recordar

Halotano = «HALO» alrededor del hígado: la hepatitis por halotano.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué complicación limitó el uso del halotano?

La hepatitis por halotano, una necrosis hepática fulminante rara pero con alta mortalidad, probablemente inmunitaria.

## ¿Qué mecanismo se propone para la hepatitis por halotano?

Sus metabolitos trifluoroacetilados se unen a proteínas hepáticas y desencadenan una respuesta inmunitaria.

## ¿Por qué la inducción con halotano es más lenta que con sevoflurano?

Es más soluble en sangre: tarda más en igualarse la presión parcial alveolar y la cerebral.

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## Fármacos relacionados

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 24 (McGraw Hill, 2023); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 13 (McGraw Hill, 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N01AB01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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