[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Heparinas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/heparinas/) › Heparina [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Heparinas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/heparinas/) # Heparina Anticoagulante inyectable que potencia la antitrombina, el freno natural de la coagulación. Por vena actúa de inmediato y se vigila con el TTPa. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Heparinas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/heparinas/) - Diana: Antitrombina - Código ATC: B01AB01 - Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS También llamado: heparina no fraccionada, heparina sódica ◆**Antitrombina**Heparina ⓘ La figura muestra la antitrombina unida al pentasacárido de la heparina, la secuencia de cinco azúcares que la une y la activa (no una cadena completa de heparina). **Diana en 3D:** Antitrombina. Estructura PDB 1AZX (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1AZX) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción La heparina se une a la antitrombina y acelera mucho su inhibición de los factores de la coagulación, sobre todo la trombina (IIa) y el factor Xa. La unión ocurre mediante una secuencia específica de cinco azúcares (el pentasacárido de la figura). La heparina no disuelve los coágulos existentes, pero impide que crezcan. - El pentasacárido de la heparina se une a la antitrombina - La antitrombina actúa entonces mucho más rápido - Se inactivan la trombina (IIa) y el factor Xa - Menos fibrina: se alarga el TTPa y el coágulo deja de crecer ## Farmacocinética **Absorción** No se administra por vía oral; se aplica por vena o bajo la piel, no en el músculo. **Metabolismo** No se degrada por enzimas de la forma habitual; la captan el hígado y el sistema reticuloendotelial. **Eliminación** Se depura sobre todo por esa captación celular. **Vida media** Corta y dependiente de la exposición: de media hora a dos horas, aproximadamente. **Inicio y duración** Inmediato por vena. ## Indicaciones - Prevención y tratamiento de la trombosis venosa profunda. [Trombosis venosa profunda →](https://durgical.com/enfermedades/trombosis-venosa-profunda/) - Tratamiento de la embolia pulmonar, dentro del manejo de la enfermedad tromboembólica venosa. [Tromboembolismo pulmonar →](https://durgical.com/enfermedades/tromboembolismo-pulmonar/) - Cardiopatía isquémica aguda, incluidos la angina inestable y el infarto de miocardio. [Infarto de miocardio (ataque al corazón) →](https://durgical.com/enfermedades/infarto-de-miocardio/) - Mantener los catéteres sin coágulos; situaciones seleccionadas en el embarazo. ## Efectos adversos ### Frecuentes - Sangrado - Enrojecimiento, dolor o moretones en el sitio de inyección - Caída del cabello ### Graves (raros, importantes) - Trombocitopenia inducida por heparina (TIH), que puede progresar a trombosis - Sangrado mayor - Osteoporosis con el uso prolongado y de alta exposición - Supresión de la producción de aldosterona ## Contraindicaciones - TIH actual o previa - Sangrado activo no controlado - Alergia a la heparina o a productos porcinos ## Interacciones clave **Ácido acetilsalicílico, clopidogrel y otros antiagregantes** Suman riesgo de sangrado. **AINE** Suman riesgo de sangrado. **Warfarina** La heparina puede alterar el tiempo de protrombina, por eso las muestras para INR se toman lejos de la heparina por vena. ## Qué se vigila - TTPa, que orienta la pauta - Recuento de plaquetas antes y durante el tratamiento, en busca de TIH - Signos de sangrado ## Para recordar La heparina no pelea contra el coágulo: le entrega un megáfono a la antitrombina, y la protamina es el tapón que lo silencia. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cómo se revierte la heparina no fraccionada? Con sulfato de protamina, aplicado lentamente por vena, que neutraliza la heparina. Solo revierte en parte la actividad anti-Xa de las heparinas de bajo peso molecular. ## Un paciente con heparina desde hace 7 días presenta una caída marcada de plaquetas y un trombo nuevo en la pierna. ¿Qué se sospecha? Trombocitopenia inducida por heparina con trombosis: se suspende toda heparina y se usa un anticoagulante no heparínico. ## ¿La heparina disuelve un coágulo ya formado? No. Impide que el coágulo crezca y que se formen otros; la fibrinólisis propia del organismo es la que lo degrada. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/heparina/) ## Fármacos relacionados - [Warfarina](https://durgical.com/farmacologia/warfarina/) - [Rivaroxabán](https://durgical.com/farmacologia/rivaroxaban/) - [Dabigatrán](https://durgical.com/farmacologia/dabigatran/) ## Enfermedades relacionadas - [Trombosis venosa profunda](https://durgical.com/enfermedades/trombosis-venosa-profunda/) - [Tromboembolismo pulmonar](https://durgical.com/enfermedades/tromboembolismo-pulmonar/) - [Infarto de miocardio (ataque al corazón)](https://durgical.com/enfermedades/infarto-de-miocardio/) [← Volver al grupo: Heparinas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/heparinas/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - HEPARIN SODIUM- heparin sodium injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=cb1c1e7a-c9ca-4a07-8833-e45ce436d287) (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [Heparin Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682826.html) (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2025); [Partial Thromboplastin Time (PTT) Test: MedlinePlus Medical Test](https://medlineplus.gov/lab-tests/partial-thromboplastin-time-ptt-test/) (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=heparin) (Organización Mundial de la Salud, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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