[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Vasodilatadores directos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/vasodilatadores-directos/) › Hidralazina [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Vasodilatadores directos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/vasodilatadores-directos/) # Hidralazina Vasodilatador que relaja las arteriolas. Se usa por vía intravenosa en la hipertensión grave del embarazo y, con un nitrato, en la insuficiencia cardiaca. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Vasodilatadores directos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/vasodilatadores-directos/) - Diana: Músculo liso arteriolar (diana molecular no bien establecida) - Código ATC: C02DB02 - Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS ## Mecanismo de acción La hidralazina relaja directamente el músculo liso de las arteriolas, con poco efecto en las venas; el mecanismo molecular exacto no se conoce bien. La presión diastólica baja más que la sistólica, cae la resistencia periférica y el barorreflejo aumenta la frecuencia, el volumen sistólico y el gasto cardiaco. La liberación de renina retiene sal y agua. - La hidralazina relaja el músculo liso arteriolar - Bajan la resistencia periférica y la presión diastólica - Barorreflejo: suben la frecuencia y el gasto cardiaco - Sube la renina: se retienen sal y agua ## Farmacocinética **Absorción** Se absorbe rápido por vía oral; metabolismo de primer paso marcado **Metabolismo** Acetilación por NAT2: los acetiladores lentos tienen niveles más altos **Vida media** Unas 3 a 7 horas (ficha técnica); el efecto dura más que los niveles plasmáticos ## Indicaciones - Hipertensión arterial [Hipertensión arterial →](https://durgical.com/enfermedades/hipertension-arterial/) - Hipertensión grave del embarazo, incluida la preeclampsia (vía intravenosa) [Preeclampsia →](https://durgical.com/enfermedades/preeclampsia/) - Insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida, junto con dinitrato de isosorbida [Insuficiencia cardíaca →](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-cardiaca/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Cefalea - Palpitaciones y taquicardia - Náuseas, vómito, diarrea y anorexia - Retención de líquidos y edema ### Graves (raros, importantes) - Síndrome parecido al lupus inducido por fármacos, a veces con glomerulonefritis - Angina e isquemia miocárdica por la taquicardia refleja - Neuritis periférica (efecto antipiridoxina) - Discrasias sanguíneas (anemia, leucopenia, agranulocitosis, púrpura) ## Contraindicaciones - Enfermedad coronaria - Valvulopatía mitral de origen reumático - Hipersensibilidad a la hidralazina ## Interacciones clave **Diazóxido y otros antihipertensivos parenterales potentes** Hipotensión profunda **Inhibidores de la MAO** Se usan con precaución: hipotensión más intensa **Betabloqueadores y diuréticos** Se combinan a propósito para frenar la taquicardia refleja y la retención de líquidos ## Qué se vigila - Presión arterial y frecuencia cardiaca - Hemograma y anticuerpos antinucleares en tratamientos largos - Síntomas de lupus: dolor articular, fiebre, erupción - Edema y peso ## Cuidados de enfermería - En el uso intravenoso en el embarazo, se controla a menudo la presión arterial y se vigila la frecuencia cardiaca fetal. - Informar dolor torácico, palpitaciones o latido rápido. - Informar dolor articular, fiebre, dolor en el pecho o erupción, que pueden indicar una reacción parecida al lupus. - El adormecimiento u hormigueo puede reflejar déficit de piridoxina; avise a quien prescribe. ## Embarazo y lactancia No hay estudios controlados adecuados, pero la experiencia clínica no ha mostrado daño fetal, y la hidralazina intravenosa es una opción estándar en la hipertensión grave del embarazo. ## Para recordar La HIDRA-lazina tiene varias cabezas: cefalea, taquicardia y un lupus escondido. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué la hidralazina causa taquicardia y retención de líquidos? La caída de la resistencia arteriolar activa el barorreflejo (taquicardia) y la liberación de renina (retención de sal y agua). ## ¿Qué efecto adverso inmunitario es típico de la hidralazina y quién tiene más riesgo? Un síndrome parecido al lupus inducido por fármacos; se asocia con la acetilación lenta por NAT2, que eleva los niveles del fármaco. ## ¿Por qué la hidralazina está contraindicada en la enfermedad coronaria? La taquicardia refleja y el mayor gasto cardiaco aumentan la demanda de oxígeno del miocardio y pueden desencadenar angina o isquemia. ## ¿Con qué fármaco se combina la hidralazina en la insuficiencia cardiaca? Con el dinitrato de isosorbida: la hidralazina baja la poscarga y el nitrato baja la precarga. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/hidralazina/) ## Fármacos relacionados - [Minoxidil](https://durgical.com/farmacologia/minoxidil/) - [Nitroprusiato de sodio](https://durgical.com/farmacologia/nitroprusiato-de-sodio/) - [Metildopa](https://durgical.com/farmacologia/metildopa/) ## Enfermedades relacionadas - [Hipertensión arterial](https://durgical.com/enfermedades/hipertension-arterial/) - [Preeclampsia](https://durgical.com/enfermedades/preeclampsia/) - [Insuficiencia cardíaca](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-cardiaca/) [← Volver al grupo: Vasodilatadores directos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/vasodilatadores-directos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - HYDRALAZINE HYDROCHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=336b11da-e592-4386-921f-3c136d754f2a) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Hydralazine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682246.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 32 (McGraw Hill, 2023). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/hidralazina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/hidralazina/