[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Opioides y antagonistas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/opioides-y-antagonistas/) › Hidrocodona [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Opioides y antagonistas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/opioides-y-antagonistas/) # Hidrocodona Agonista μ semisintético para el dolor intenso y, en algunos países, para la tos; a menudo combinado con paracetamol. Se activa en parte a hidromorfona. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Opioides y antagonistas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/opioides-y-antagonistas/) - Receptor: Receptor opioide μ - Código ATC: R05DA03 ## ⚠ Medicamento de alto riesgo Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos. ◎**Receptor opioide μ**Hidrocodona ⓘ La figura muestra morfina en el receptor μ; la hidrocodona, un derivado de la codeína, ocupa el mismo sitio. No hay estructura de la hidrocodona en el receptor. **Diana en 3D:** Receptor opioide μ. Estructura PDB 8EF6 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8EF6) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción La hidrocodona es un agonista μ semisintético emparentado con la codeína. Activa el receptor μ y reduce la transmisión del dolor; también suprime el reflejo de la tos. En el hígado el CYP2D6 la convierte en hidromorfona, más potente, y el CYP3A4 en norhidrocodona. - Activa el receptor μ en la vía del dolor - El CYP2D6 forma hidromorfona, un agonista más potente - Menos transmisión del dolor y menos reflejo de la tos - El CYP3A4 la inactiva: sus inhibidores elevan los niveles ## Farmacocinética **Absorción** Por vía oral; existen formas de liberación inmediata (a menudo con paracetamol) y prolongada. **Metabolismo** Hígado: CYP3A4 a norhidrocodona y CYP2D6 a hidromorfona. ## Indicaciones - Dolor intenso y persistente que requiere un opioide cuando otras opciones no bastan (forma de liberación prolongada) - Dolor agudo en combinación con paracetamol - Tos (en combinaciones antitusivas) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Náuseas, vómito y dolor abdominal - Sudoración - Menor deseo sexual o disfunción eréctil ### Graves (raros, importantes) - Depresión respiratoria potencialmente mortal, sobre todo al inicio o al subir la dosis - Adicción, abuso y uso indebido, con riesgo de sobredosis y muerte - Síndrome de abstinencia neonatal por opioides con el uso prolongado en el embarazo - Insuficiencia suprarrenal con el uso prolongado - Hipotensión grave ## Contraindicaciones - Depresión respiratoria significativa - Asma bronquial aguda o grave sin vigilancia ni equipo de reanimación - Obstrucción gastrointestinal conocida o sospechada, incluido el íleo paralítico - Hipersensibilidad al fármaco ## Interacciones clave **Inhibidores de CYP3A4 (macrólidos, azoles, ritonavir) o suspensión de inductores (rifampicina, carbamazepina, fenitoína)** Aumentan los niveles del opioide y pueden causar una sobredosis mortal. **Benzodiacepinas, alcohol y otros depresores del sistema nervioso** Suman sedación profunda, depresión respiratoria, coma y muerte. ## Qué se vigila - Frecuencia respiratoria y sedación - Hábito intestinal - Paracetamol total si es un producto combinado ## Administración y seguridad - Las cápsulas de liberación prolongada se tragan enteras; triturar, masticar o disolver las esferas libera una dosis potencialmente mortal. - En los productos combinados se suma el paracetamol de todas las fuentes. - Medicamento de control especial: se verifica la orden, se registra cada dosis y se custodia el sobrante. ## Cuidados de enfermería - Antes de cada dosis: frecuencia respiratoria, saturación y nivel de sedación; suspender y avisar si hay sedación excesiva o respiración lenta. - Tener naloxona disponible y enseñar a la familia a reconocer una sobredosis. - Prevenir el estreñimiento desde el inicio y vigilar el hábito intestinal. - Prevenir caídas: mareo, somnolencia e hipotensión ortostática. - Enseñar a guardar el medicamento bajo llave y a desechar el sobrante de forma segura. ## Embarazo y lactancia El uso prolongado en el embarazo puede causar un síndrome de abstinencia neonatal por opioides, que se espera y se trata; el recién nacido se vigila tras el parto. ## Para recordar HIDROcodona = «codona que se vuelve HIDRO(morfona)»: el CYP2D6 la potencia, el CYP3A4 la apaga. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿En qué metabolito más potente se convierte la hidrocodona y por qué enzima? En hidromorfona, por el CYP2D6. ## ¿Qué riesgo añade la combinación de hidrocodona con paracetamol? La hepatotoxicidad por paracetamol si se suman varias fuentes del mismo. ## ¿Qué pasa si se trituran las cápsulas de liberación prolongada de hidrocodona? Se libera de inmediato toda la dosis y puede producirse una sobredosis mortal. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/hidrocodona/) ## Fármacos relacionados - [Oxicodona](https://durgical.com/farmacologia/oxicodona/) - [Hidromorfona](https://durgical.com/farmacologia/hidromorfona/) - [Codeína](https://durgical.com/farmacologia/codeina/) [← Volver al grupo: Opioides y antagonistas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/opioides-y-antagonistas/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Hydrocodone: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614045.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [HYDROCODONE BITARTRATE capsule, extended release](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a7b8ea07-e926-f0a5-c20d-92f23ed350d0) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 23 (McGraw Hill, 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=R05DA03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/hidrocodona/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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