[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Electrolitos y soluciones de rehidratación](https://durgical.com/farmacologia/grupos/electrolitos-y-soluciones-de-rehidratacion/) › Hidrogenocarbonato de sodio [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Electrolitos y soluciones de rehidratación](https://durgical.com/farmacologia/grupos/electrolitos-y-soluciones-de-rehidratacion/) # Hidrogenocarbonato de sodio Bicarbonato de sodio: un álcali que se da por vía IV para corregir la acidosis metabólica grave y alcalinizar la orina en algunas intoxicaciones. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Electrolitos y soluciones de rehidratación](https://durgical.com/farmacologia/grupos/electrolitos-y-soluciones-de-rehidratacion/) - Diana: Iones de hidrógeno: tampón bicarbonato de la sangre y la orina (sin receptor) - Código ATC: B05XA02 - Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS También llamado: Bicarbonato de sodio ## Mecanismo de acción El bicarbonato se combina con los iones de hidrógeno y forma ácido carbónico, que se descompone en agua y dióxido de carbono que los pulmones exhalan. Sube el pH de la sangre. En la orina, el bicarbonato alcaliniza el pH, lo que atrapa ácidos débiles como los salicilatos y algunos barbitúricos (atrapamiento iónico) y acelera su eliminación. - El bicarbonato fija los iones de hidrógeno en la sangre - El ácido carbónico se divide en agua y CO₂, que se exhala - Sube el pH de la sangre - La orina alcalina atrapa ácidos débiles como los salicilatos ## Farmacocinética **Distribución** Se reparte por el líquido extracelular **Eliminación** El CO₂ formado se exhala; el bicarbonato extra lo eliminan los riñones **Inicio y duración** Actúa rápido por vía IV ## Indicaciones - Acidosis metabólica grave, por ejemplo por enfermedad renal, choque o diabetes descontrolada [Enfermedad renal crónica →](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-renal-cronica/) - Acidosis en el choque circulatorio o la deshidratación grave [Choque hipovolémico →](https://durgical.com/enfermedades/choque-hipovolemico/) - Intoxicación por salicilatos, metanol o barbitúricos (alcalinización de la orina) - Diarrea grave con pérdida de bicarbonato ## Efectos adversos ### Frecuentes - Alcalosis metabólica con contracciones musculares e irritabilidad - Carga de líquido y sodio (edema) - Potasio bajo - Ardor en el sitio de infusión ### Graves (raros, importantes) - Alcalosis grave con tetania - Hipernatremia y sobrecarga de volumen en la insuficiencia cardiaca o renal - Necrosis, úlcera o desprendimiento de tejidos tras la extravasación - Espasmo carpopedal cuando hay calcio bajo ## Contraindicaciones - Pérdida de cloro por vómito o succión gástrica continua - Diuréticos que causan alcalosis hipoclorémica ## Interacciones clave **Soluciones con calcio** Precipitado o turbidez en la misma vía **Norepinefrina y dobutamina** Físicamente incompatibles en la misma solución **Salicilatos** La orina alcalina aumenta su excreción (se usa en la intoxicación) ## Qué se vigila - Gases arteriales y pH - Sodio, potasio y calcio - Balance de líquidos y signos de sobrecarga - Sitio de infusión ## Administración y seguridad - Se da por vía IV; la solución hipertónica es irritante: use una vena grande y que fluya bien y evite la extravasación, que causa necrosis. - Incompatible con soluciones de calcio, norepinefrina y dobutamina: lave la vía antes y después. - Corrija primero o a la vez el potasio y el calcio bajos, porque al subir el pH bajan ambos. - En recién nacidos y menores de dos años, la inyección rápida de bicarbonato hipertónico puede causar hipernatremia y posible hemorragia intracraneal; siga el protocolo pediátrico. ## Cuidados de enfermería - Revise los gases arteriales antes y después de las dosis; informe si suben el pH o el bicarbonato. - Vigile signos de alcalosis: contracciones, hormigueo, calambres, respiración lenta. - Controle el potasio, que baja cuando sube el pH. - Revise a menudo el sitio IV; detenga e informe ante el primer signo de fuga. - Vigile edema y disnea en la insuficiencia cardiaca o renal. ## Embarazo y lactancia Se usa cuando es claramente necesario; preocupan la carga de sodio y la alcalosis. ## Para recordar El bicarbonato «compra» hidrógeno: cambia ácido por CO₂ que los pulmones soplan, y en la orina «atrapa» la aspirina para que el riñón la saque. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cómo ayuda el bicarbonato de sodio en la intoxicación por salicilatos? Alcaliniza la orina; el salicilato, un ácido débil, se ioniza en la orina y queda atrapado, así que el riñón elimina más. ## ¿Qué fármacos y soluciones IV son incompatibles con el bicarbonato de sodio? Las soluciones con calcio (precipitado), y la norepinefrina y la dobutamina en la misma solución. ## ¿Por qué el bicarbonato de sodio está contraindicado con vómito o succión gástrica? Estos causan pérdida de cloro y alcalosis metabólica; añadir bicarbonato empeora la alcalosis. ## ¿Qué electrolito baja cuando el bicarbonato sube el pH de la sangre? El potasio, que entra a las células; también baja el calcio iónico. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/hidrogenocarbonato-de-sodio/) ## Fármacos relacionados - [Cloruro de potasio](https://durgical.com/farmacologia/cloruro-de-potasio/) - [Acetazolamida](https://durgical.com/farmacologia/acetazolamida/) ## Enfermedades relacionadas - [Enfermedad renal crónica](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-renal-cronica/) - [Choque hipovolémico](https://durgical.com/enfermedades/choque-hipovolemico/) [← Volver al grupo: Electrolitos y soluciones de rehidratación](https://durgical.com/farmacologia/grupos/electrolitos-y-soluciones-de-rehidratacion/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - SODIUM BICARBONATE- sodium bicarbonate injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=5ae65432-04a1-4b6b-8536-2535064fc782) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=B05XA02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/hidrogenocarbonato-de-sodio/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/hidrogenocarbonato-de-sodio/