[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME) convencionales](https://durgical.com/farmacologia/grupos/farmacos-antirreumaticos-modificadores-de-la-enfermedad-convencionales/) › Hidroxicloroquina [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME) convencionales](https://durgical.com/farmacologia/grupos/farmacos-antirreumaticos-modificadores-de-la-enfermedad-convencionales/) # Hidroxicloroquina Un antimalárico antiguo que hoy es un pilar en el lupus y la artritis reumatoide. El uso prolongado exige controles oculares porque puede dañar la retina. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME) convencionales](https://durgical.com/farmacologia/grupos/farmacos-antirreumaticos-modificadores-de-la-enfermedad-convencionales/) - Diana: Vesículas intracelulares ácidas (lisosomas; vacuola digestiva del parásito de la malaria) - Código ATC: P01BA02 - Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS ## Mecanismo de acción La hidroxicloroquina es una base débil que se concentra en los compartimentos ácidos. En el parásito de la malaria se acumula en sus vesículas ácidas e inhibe la polimerización del hemo, que resulta tóxico para el parásito. En la artritis reumatoide y el lupus su mecanismo antiinflamatorio e inmunomodulador no se conoce del todo. - Como base débil queda atrapada en vesículas ácidas - Malaria: bloquea la polimerización del hemo en el parásito - Autoinmunidad: atenúa la señalización de las células inmunes - La actividad de la enfermedad baja despacio, en meses ## Farmacocinética **Absorción** Se absorbe por vía oral **Distribución** Volumen de distribución muy grande; se concentra en los tejidos **Vida media** Muy larga: vida media terminal de unos 40 a 50 días **Inicio y duración** En las enfermedades reumáticas el beneficio tarda semanas o meses ## Indicaciones - Lupus eritematoso sistémico y lupus discoide crónico [Lupus eritematoso sistémico →](https://durgical.com/enfermedades/lupus-eritematoso-sistemico/) - Artritis reumatoide [Artritis reumatoide →](https://durgical.com/enfermedades/artritis-reumatoide/) - Tratamiento y profilaxis de la malaria no complicada por parásitos sensibles a la cloroquina [Malaria →](https://durgical.com/enfermedades/malaria/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Náuseas y vómito - Diarrea y dolor abdominal - Erupción y picazón - Hiperpigmentación de la piel ### Graves (raros, importantes) - Retinopatía irreversible, ligada a la dosis acumulada y al tiempo de uso - Miocardiopatía y arritmias ventriculares, incluidas prolongación del QT y torsades de pointes - Hipoglucemia grave - Hemólisis en el déficit de G6PD - Reacciones cutáneas graves (síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica) - Efectos neuropsiquiátricos, incluida la ideación suicida; miopatía ## Contraindicaciones - Hipersensibilidad a las 4-aminoquinolinas ## Interacciones clave **Fármacos que prolongan el intervalo QT** Suman riesgo de arritmia ventricular. **Insulina y otros antidiabéticos** Más riesgo de hipoglucemia. **Digoxina** Aumentan los niveles de digoxina. **Antiácidos y caolín** Pueden reducir la absorción; las tomas se separan. ## Qué se vigila - Examen de la retina basal y periódico - ECG en pacientes con cardiopatía o riesgo de QT prolongado - Glucemia en personas con diabetes - Hemograma en el uso prolongado ## Administración y seguridad - Tableta oral, tomada con alimentos o leche. - No triture ni parta las tabletas. - Separe los antiácidos de la dosis. ## Cuidados de enfermería - Asegúrese de que haya un examen ocular basal y controles periódicos programados. - Enseñe a informar visión borrosa, dificultad para leer o para distinguir colores. - Enseñe los signos de hipoglucemia, sobre todo en personas con diabetes. - Pregunte por palpitaciones, desmayos o falta de aire nueva. - Pregunte por otros medicamentos que prolonguen el intervalo QT. ## Embarazo y lactancia Décadas de uso en el embarazo no han mostrado un aumento claro de defectos congénitos mayores; en el lupus suele mantenerse, según decida el equipo tratante. ## Para recordar Hidroxicloroquina: la Lámpara del Lupus que pide Largas miradas a la retina. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué toxicidad grave obliga a hacer exámenes oculares periódicos con hidroxicloroquina? La retinopatía irreversible, ligada a la dosis acumulada y al tiempo de tratamiento. ## ¿Por qué la hidroxicloroquina tarda meses en actuar en la artritis reumatoide y es más rápida en la malaria? En la malaria actúa directamente sobre el parásito; en la autoinmunidad modula despacio la señalización inmune, y su vida media muy larga hace que los niveles estables en los tejidos tarden semanas. ## ¿Qué efecto adverso metabólico preocupa en un paciente con insulina que inicia hidroxicloroquina? La hipoglucemia, que puede ser grave; la hidroxicloroquina puede potenciar el efecto de la insulina y de otros antidiabéticos. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/hidroxicloroquina/) ## Fármacos relacionados - [Leflunomida](https://durgical.com/farmacologia/leflunomida/) ## Enfermedades relacionadas - [Lupus eritematoso sistémico](https://durgical.com/enfermedades/lupus-eritematoso-sistemico/) - [Artritis reumatoide](https://durgical.com/enfermedades/artritis-reumatoide/) - [Malaria](https://durgical.com/enfermedades/malaria/) [← Volver al grupo: Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME) convencionales](https://durgical.com/farmacologia/grupos/farmacos-antirreumaticos-modificadores-de-la-enfermedad-convencionales/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Hydroxychloroquine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601240.html) (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2025); [DailyMed - HYDROXYCHLOROQUINE SULFATE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=cf4b1912-9806-4ef3-bf17-152a96d75bbc) (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=P01BA02) (Centro Colaborador de la OMS para la Metodología de Estadísticas de Medicamentos, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/hidroxicloroquina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/hidroxicloroquina/