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# Hidroxizina

## Antihistamínicos H1?

Antihistamínicos H1

## Embarazo: contraindicado?

La hidroxizina está contraindicada en el embarazo temprano porque los estudios en animales mostraron anomalías fetales y los datos en humanos son insuficientes.

Antihistamínico sedante que se usa para el prurito, la ansiedad y la sedación antes de una cirugía; puede prolongar el intervalo QT.

Actualizado 1 nov 2026

## Ficha rápida

**Grupo**
[Antihistamínicos H1](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antihistaminicos-h1/)

**Diana**
Receptor H1 de la histamina

**Para qué**
Ansiedad y tensión · Sedación antes y después

**Efectos clave**
Somnolencia y reflejos lentos · Boca seca

**Vigilar**
ECG en pacientes con cardiopatía · Piel

**ATC**
N05BB01

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Clínica Qué significan las etiquetas

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

◎**Receptor H1 de la histamina**Hidroxizina

ⓘ La figura muestra la doxepina, un antihistamínico tricíclico de primera generación, en el receptor H1 humano; la hidroxizina ocupa el mismo sitio.

**Diana en 3D:** Receptor H1 de la histamina. Estructura PDB 3RZE (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3RZE) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

La hidroxizina es un agonista inverso H1 de primera generación del grupo de las piperazinas. Suprime el prurito y los habones de la histamina y, al entrar al cerebro, calma la ansiedad y produce sedación sin ser una benzodiacepina. El hígado la convierte en cetirizina. Puede bloquear canales de potasio cardiacos y prolongar el intervalo QT, sobre todo junto con otros fármacos que lo prolongan.

- La hidroxizina bloquea los H1 de la piel: menos prurito
- Entra al cerebro: calma y sedación
- El hígado la transforma en cetirizina, también activa
- El bloqueo de canales de potasio cardiacos puede alargar el QT

## Indicaciones

- Prurito de dermatosis alérgicas como la urticaria y la dermatitis atópica [Urticaria y angioedema →](https://durgical.com/enfermedades/urticaria-y-angioedema/)
- Ansiedad y tensión (corto plazo) [Trastorno de ansiedad generalizada →](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-de-ansiedad-generalizada/)
- Sedación antes y después de la anestesia general

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Somnolencia y reflejos lentos
- Boca seca, visión borrosa y estreñimiento
- Retención urinaria, sobre todo con próstata aumentada
- Mareo y falta de coordinación

### Graves (raros, importantes)

- Prolongación del QT y torsade de pointes
- Pustulosis exantemática generalizada aguda (PEGA)
- Confusión y sedación excesiva en adultos mayores

## Contraindicaciones

- Intervalo QT prolongado
- Embarazo temprano
- Hipersensibilidad a la hidroxizina, la cetirizina o la levocetirizina

## Interacciones clave

**Otros fármacos que prolongan el intervalo QT**
Prolongación aditiva del QT y riesgo de torsade de pointes

**Alcohol, benzodiacepinas, opioides y otros depresores del SNC**
Sedación y depresión respiratoria aditivas

**Otros anticolinérgicos (antidepresivos tricíclicos, oxibutinina, antipsicóticos)**
Boca seca, retención urinaria, estreñimiento y confusión aditivos

## Qué se vigila

- ECG en pacientes con cardiopatía, potasio o magnesio bajos, u otros fármacos que alargan el QT
- Sedación y riesgo de caídas
- Piel: suspender ante el primer signo de erupción pustulosa

## Administración y seguridad

- Comprimidos, cápsulas o jarabe orales; existe inyectable intramuscular (músculo profundo, nunca intravenoso, subcutáneo ni intraarterial)
- Sus sales (clorhidrato, pamoato) son el mismo fármaco: no se combinan

## Embarazo y lactancia

La hidroxizina está contraindicada en el embarazo temprano porque los estudios en animales mostraron anomalías fetales y los datos en humanos son insuficientes.

## Cuidados de enfermería

- Revisar ECG y electrolitos si hay factores de riesgo de QT largo
- Valorar la sedación y ayudar a caminar
- Preguntar por embarazo antes de empezar
- Advertir que no conduzca ni maneje máquinas hasta saber cómo le afecta, y que evite el alcohol

## Farmacocinética

**Absorción**
Se absorbe rápido por vía oral

**Metabolismo**
Hígado, en parte a cetirizina

**Eliminación**
Orina y heces como metabolitos

**Inicio y duración**
Efecto calmante y antipruriginoso en una hora

## Para recordar

HIDROXIzina: calma la piel, calma los nervios, pero vigila el QT.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué hallazgo del ECG contraindica la hidroxizina?

Un intervalo QT prolongado.

## ¿Qué antihistamínico de segunda generación es metabolito de la hidroxizina?

La cetirizina.

## ¿Cuáles son tres usos de la hidroxizina?

Prurito alérgico, ansiedad de corta duración y sedación alrededor de la cirugía.

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[Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology)

## Qué significan las etiquetas

**Embarazo: contraindicado**
La hidroxizina está contraindicada en el embarazo temprano porque los estudios en animales mostraron anomalías fetales y los datos en humanos son insuficientes.

## Conexiones

## Fármacos relacionados 3

- [Cetirizina](https://durgical.com/farmacologia/cetirizina/)
- [Difenhidramina](https://durgical.com/farmacologia/difenhidramina/)
- [Prometazina](https://durgical.com/farmacologia/prometazina/)

## Enfermedades relacionadas 2

- [Urticaria y angioedema](https://durgical.com/enfermedades/urticaria-y-angioedema/)
- [Trastorno de ansiedad generalizada](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-de-ansiedad-generalizada/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - HYDROXYZINE HYDROCHLORIDE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d73a8d3c-66ed-40af-9f1d-b710672a34fb) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Hydroxyzine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682866.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N05BB01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Source: https://durgical.com/farmacologia/hidroxizina/
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