[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Antianémicos (hierro, ácido fólico, vitamina B12)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antianemicos/) › Hierro dextrán # Hierro dextrán ## Antianémicos (hierro, ácido fólico, vitamina B12)? Antianémicos (hierro, ácido fólico, vitamina B12) Hierro inyectable más antiguo (IV o IM) para la ferropenia cuando el hierro oral no es posible; requiere dosis de prueba por riesgo de anafilaxia. Actualizado 1 nov 2026 ## Ficha rápida **Grupo** [Antianémicos (hierro, ácido fólico, vitamina B12)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antianemicos/) **Diana** Transferrina, la transportadora de hierro del plasma (el hierro se incorpora a la hemoglobina) **Para qué** Ferropenia en personas **Efectos clave** Dolor · Cambios del gusto · Adormecimiento u hormigueo **Vigilar** Presión arterial · Hemoglobina y ferritina **ATC** B03AC Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente. En esta página - Lo básico Mecanismo de acción - Indicaciones - Farmacocinética - Seguridad Efectos adversos - Contraindicaciones - Interacciones clave - Qué se vigila - Administración y seguridad - Embarazo y lactancia - Cuidados de enfermería - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Mecanismo de acción ◆**Transferrina, la transportadora de hierro del plasma (el hierro se incorpora a la hemoglobina)**Hierro dextrán ⓘ La figura muestra la transferrina sérica humana con dos iones de hierro férrico; el hierro que los macrófagos liberan del complejo con dextrán viaja así hasta la médula. **Diana en 3D:** Transferrina, la transportadora de hierro del plasma (el hierro se incorpora a la hemoglobina). Estructura PDB 3QYT (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3QYT) · Arrastre para girar · pellizque para acercar El hierro dextrán es un coloide de oxihidróxido férrico unido a dextrán. Los macrófagos (células reticuloendoteliales) captan el complejo, separan el hierro y lo entregan a la transferrina, que lo lleva a la médula para sintetizar hemoglobina. Los preparados de bajo peso molecular son más seguros que los antiguos de alto peso molecular. - Se inyecta el complejo hierro-dextrán - Los macrófagos lo captan y separan el hierro - La transferrina lleva el hierro a la médula ## Indicaciones - Ferropenia en personas que no pueden tomar o absorber hierro oral [Anemia ferropénica →](https://durgical.com/enfermedades/anemia-ferropenica/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Dolor, hinchazón o mancha parda en el sitio de inyección - Cambios del gusto, sudoración - Adormecimiento u hormigueo en las extremidades - Reacción tardía 1 a 2 días después de una dosis: dolor articular o muscular, fiebre, escalofríos, cefalea, náuseas ### Graves (raros, importantes) - Anafilaxia, que puede ser mortal aun después de tolerar la dosis de prueba - Dolor u opresión torácica, sangre en la orina ## Contraindicaciones - Hipersensibilidad previa al hierro dextrán - Precaución extrema en artritis reumatoide u otra enfermedad del tejido conectivo, asma, alergia a otros hierros inyectables y en la fase aguda de una enfermedad inflamatoria ## Interacciones clave **IECA** Aumentan el riesgo de reacción alérgica a la inyección **Hierro oral** Aporta poco durante el tratamiento inyectable y suele pausarse ## Qué se vigila - Observación durante al menos 1 hora tras la dosis de prueba y durante la infusión - Presión arterial, respiración, frecuencia cardiaca - Hemoglobina y ferritina; se suspende si la ferritina sube a rango de sobrecarga ## Administración y seguridad - Primero una dosis de prueba, con fármacos y equipo de urgencia a mano - Solo en un centro de salud; la infusión se enlentece o se detiene al primer signo de reacción - La vía IM va profunda en el glúteo con una técnica que evita manchar la piel; se prefiere la vía IV - No confundir con otros hierros intravenosos (sacarosa, carboximaltosa, gluconato) ## Embarazo y lactancia Un embarazo, el deseo de embarazo o la lactancia se informan al médico; su uso se compara con el hierro oral y con hierros intravenosos más seguros. ## Cuidados de enfermería - Preguntar por alergias, asma, artritis reumatoide y uso de IECA - Vigilar al menos 1 hora tras la dosis de prueba - Enseñar sobre la reacción tardía (dolores, fiebre) que puede empezar uno o dos días después - Informar al laboratorio sobre el tratamiento antes de los análisis ## Farmacocinética **Absorción** Inyección intravenosa (preferida) o intramuscular profunda **Distribución** Lo capta el sistema reticuloendotelial **Eliminación** Los macrófagos lo depuran lentamente; dosis grandes pueden acumularse en los depósitos ## Para recordar «DEXtrán: Dosis de prueba EXigida»: siempre se prueba primero y se vigila una hora. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué se da una dosis de prueba antes del hierro dextrán? Por el riesgo de anafilaxia. ## ¿Tolerar la dosis de prueba descarta una reacción grave? No, aún puede ocurrir una reacción grave. ## ¿Qué grupo de antihipertensivos aumenta el riesgo de reacción? Los IECA. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/hierro-dextran/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Conexiones ## Fármacos relacionados 3 - [Carboximaltosa férrica](https://durgical.com/farmacologia/carboximaltosa-ferrica/) - [Hierro sacarosa](https://durgical.com/farmacologia/hierro-sacarosa/) - [Sulfato ferroso](https://durgical.com/farmacologia/sulfato-ferroso/) ## Enfermedades relacionadas 1 - [Anemia ferropénica](https://durgical.com/enfermedades/anemia-ferropenica/) [← Volver al grupo: Antianémicos (hierro, ácido fólico, vitamina B12)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antianemicos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Iron Dextran Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614033.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=B03AC&showdescription=no) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/hierro-dextran/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/hierro-dextran/