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# Hierro sacarosa

Hierro intravenoso usado sobre todo en la enfermedad renal crónica, a menudo con un AEE. Se vigilan reacciones alérgicas durante y después de cada dosis.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Antianémicos (hierro, ácido fólico, vitamina B12)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antianemicos/)
- Diana: Transferrina, la transportadora plasmática de hierro (el hierro se incorpora a la hemoglobina)
- Código ATC: B03AC

También llamado: complejo de hidróxido de hierro(III) y sacarosa

◆**Transferrina, la transportadora plasmática de hierro (el hierro se incorpora a la hemoglobina)**Hierro sacarosa

ⓘ La figura muestra la transferrina sérica humana con dos iones de hierro férrico; el hierro de reposición viaja así por la sangre hasta la médula.

**Diana en 3D:** Transferrina, la transportadora plasmática de hierro (el hierro se incorpora a la hemoglobina). Estructura PDB 3QYT (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3QYT) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

El hierro sacarosa es un complejo de hidróxido de hierro(III) en sacarosa. Tras la inyección intravenosa, el sistema reticuloendotelial lo capta y separa el hierro, que pasa a la transferrina y la ferritina y lo usa la médula. Evita la absorción intestinal, por eso sirve cuando el hierro oral falla, no se tolera o lo bloquea la inflamación.

- El hierro se absorbe o se libera a la sangre
- La transferrina lo lleva a la médula ósea
- Los precursores eritroides lo incorporan al hemo
- Sube la hemoglobina y se rellenan las reservas (ferritina)

## Farmacocinética

**Distribución**
Lo capta el sistema reticuloendotelial (hígado, bazo, médula)

## Indicaciones

- Anemia ferropénica en la enfermedad renal crónica, incluidos pacientes en diálisis y con AEE [Enfermedad renal crónica →](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-renal-cronica/)
- Déficit de hierro cuando el hierro oral falla o no se tolera [Anemia ferropénica →](https://durgical.com/enfermedades/anemia-ferropenica/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Cefalea, mareo
- Náuseas, dolor abdominal, estreñimiento o diarrea
- Calambres musculares
- Cambios del gusto
- Reacciones en el sitio de inyección

### Graves (raros, importantes)

- Reacciones alérgicas graves (hinchazón de cara o garganta, dificultad respiratoria)
- Desmayo o mareo durante la infusión

## Contraindicaciones

- Reacción alérgica grave previa al hierro sacarosa
- Anemia que no se debe a déficit de hierro

## Interacciones clave

**Agentes estimulantes de la eritropoyesis (epoetina alfa, darbepoetina alfa)**
Se combinan a menudo en la enfermedad renal: los AEE funcionan mal si las reservas de hierro no son adecuadas

## Qué se vigila

- Hemoglobina, ferritina y saturación de transferrina
- Presión arterial y signos de alergia durante la dosis y al menos 30 minutos después

## Administración y seguridad

- Solo intravenoso: inyección lenta o infusión diluida
- Equipo de reanimación disponible; la infusión se enlentece o se detiene si hay reacción

## Cuidados de enfermería

- Observar al paciente durante cada dosis y al menos 30 minutos después
- Controlar la presión arterial; el mareo puede indicar hipotensión
- Revisar el sitio de acceso por extravasación

## Embarazo y lactancia

Puede usarse en el embarazo cuando el hierro oral no basta; pueden preferirse productos intravenosos de dosis única porque requieren menos infusiones.

## Para recordar

«Hierro con azúcar directo a la vena»: se salta el intestino, así que vigile al paciente, no el estómago.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿En qué enfermedad se usa sobre todo el hierro sacarosa?

La enfermedad renal crónica, a menudo con un AEE.

## ¿Qué debe vigilar enfermería durante y después de la dosis?

Reacciones alérgicas e hipotensión.

## ¿Por qué funciona el hierro intravenoso cuando falla el oral en la inflamación?

Evita la absorción intestinal, que bloquea la hepcidina.

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## Fármacos relacionados

- [Sulfato ferroso](https://durgical.com/farmacologia/sulfato-ferroso/)
- [Epoetina alfa](https://durgical.com/farmacologia/epoetina-alfa/)

## Enfermedades relacionadas

- [Enfermedad renal crónica](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-renal-cronica/)
- [Anemia ferropénica](https://durgical.com/enfermedades/anemia-ferropenica/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Iron Sucrose Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614017.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 45 (McGraw Hill, 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=B03AC) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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