[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Inhibidores de cinasas (oncología dirigida)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-cinasas/) › Ibrutinib # Ibrutinib ## Inhibidores de cinasas (oncología dirigida)? Inhibidores de cinasas (oncología dirigida) ## Alto riesgo? Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos. Inhibidor covalente oral de BTK que apaga la señal del receptor B en la LLC y la macroglobulinemia de Waldenström; vigile sangrado y fibrilación auricular. Actualizado 1 nov 2026 ## Ficha rápida **Grupo** [Inhibidores de cinasas (oncología dirigida)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-cinasas/) **Diana** Tirosina cinasa de Bruton (BTK) **Para qué** Leucemia linfocítica crónica **Efectos clave** Diarrea · Equimosis y sangrados menores · Erupción **Vigilar** Hemograma · Ritmo del pulso y presión arterial **ATC** L01EL01 Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente. En esta página - Lo básico Mecanismo de acción - Indicaciones - Farmacocinética - Clínica Qué significan las etiquetas - Seguridad Efectos adversos - Contraindicaciones - Interacciones clave - Qué se vigila - Administración y seguridad - Embarazo y lactancia - Cuidados de enfermería - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Mecanismo de acción ✂**Tirosina cinasa de Bruton (BTK)**Ibrutinib ⓘ El cristal muestra el ibrutinib en el sitio del ATP del dominio cinasa de BTK humano, junto a la cisteína 481, el residuo al que se une de forma covalente. **Diana en 3D:** Tirosina cinasa de Bruton (BTK). Estructura PDB 5P9J (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5P9J) · Arrastre para girar · pellizque para acercar Los linfocitos B malignos de la LLC y de linfomas afines dependen de las señales del receptor de linfocitos B, que pasan por la tirosina cinasa de Bruton. El ibrutinib se une de forma covalente a la cisteína 481, cerca del sitio del ATP, e inactiva la BTK de forma permanente. Falla la señal del receptor B y los linfocitos B malignos dejan de proliferar y mueren. - Las señales del receptor B pasan por la BTK - El ibrutinib se une de forma covalente a la cisteína 481 - La BTK queda apagada de forma permanente - Los linfocitos B malignos dejan de proliferar y mueren ## Indicaciones - Leucemia linfocítica crónica y linfoma linfocítico de células pequeñas. [Leucemia linfocítica crónica →](https://durgical.com/enfermedades/leucemia-linfocitica-cronica/) - Macroglobulinemia de Waldenström. [GMSI y macroglobulinemia de Waldenström →](https://durgical.com/enfermedades/gmsi-y-macroglobulinemia-de-waldenstrom/) - Enfermedad injerto contra huésped crónica tras el fracaso de otro tratamiento sistémico. ## Efectos adversos ### Frecuentes - Diarrea, náuseas - Equimosis y sangrados menores - Dolor musculoesquelético - Erupción - Fatiga, fiebre - Neutropenia, trombocitopenia, anemia ### Graves (raros, importantes) - Sangrado mayor - Fibrilación auricular y otras arritmias - Hipertensión arterial - Infecciones graves ## Contraindicaciones - Sin contraindicaciones absolutas; precaución con anticoagulantes, trastornos de la coagulación, arritmias e insuficiencia hepática grave ## Interacciones clave **Inhibidores potentes de CYP3A (azoles, claritromicina, toronja, naranja agria)** Elevan los niveles y la toxicidad del ibrutinib. **Inductores de CYP3A (rifampicina, hipérico)** Bajan sus niveles; se evitan. **Anticoagulantes y antiagregantes** Suman riesgo de sangrado. **Cirugía** Por lo general se suspende varios días antes y después de una cirugía por el riesgo de sangrado. ## Qué se vigila - Hemograma - Ritmo del pulso y presión arterial; ECG si hay palpitaciones - Signos de sangrado - Signos de infección ## Administración y seguridad - Oral; se traga entero a la misma hora cada día. - Verifique bien el nombre: los inhibidores de cinasa con nombres parecidos en «-tinib» no son intercambiables. - Se evitan la toronja y la naranja agria; se estimula tomar suficientes líquidos. ## Embarazo y lactancia Puede dañar al feto; mujeres y hombres con pareja femenina usan anticoncepción durante el tratamiento y un mes después. ## Cuidados de enfermería - Controle el pulso (irregularidad) y la presión arterial en cada visita. - Revise la lista de medicamentos en busca de anticoagulantes, antiagregantes e interacciones por CYP3A. - Recuerde al equipo que el ibrutinib se suspende alrededor de cirugías y procedimientos. - Educación: consultar por palpitaciones, mareo, heces negras, sangre en la orina, cefalea intensa o fiebre. ## Farmacocinética **Absorción** Oral; la comida aumenta la absorción. **Metabolismo** Hígado, sobre todo CYP3A; la insuficiencia hepática aumenta la exposición. **Eliminación** Metabolitos sobre todo por las heces. **Vida media** Corta, unas 4 a 6 horas, pero la BTK sigue inhibida porque el enlace es covalente. ## Para recordar «El IBRUTinib deja moretones y aletea»: sangrado y fibrilación auricular; se une para siempre a la BTK en la Cys481. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué enzima inhibe el ibrutinib y cómo? La tirosina cinasa de Bruton, mediante un enlace covalente a la cisteína 481. ## ¿Qué arritmia es típica del ibrutinib? La fibrilación auricular. ## ¿Por qué se evita la toronja con ibrutinib? Inhibe la CYP3A y eleva los niveles de ibrutinib. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/ibrutinib/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Qué significan las etiquetas **Alto riesgo** Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos. ## Conexiones ## Fármacos relacionados 1 - [Rituximab](https://durgical.com/farmacologia/rituximab/) ## Enfermedades relacionadas 2 - [Leucemia linfocítica crónica](https://durgical.com/enfermedades/leucemia-linfocitica-cronica/) - [GMSI y macroglobulinemia de Waldenström](https://durgical.com/enfermedades/gmsi-y-macroglobulinemia-de-waldenstrom/) [← Volver al grupo: Inhibidores de cinasas (oncología dirigida)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-cinasas/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Ibrutinib: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614007.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01EL01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/ibrutinib/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/ibrutinib/