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[Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antiinflamatorios-no-esteroideos/)

# Ibuprofeno

AINE muy usado para el dolor, la fiebre y la inflamación. Bloquea de forma reversible las dos ciclooxigenasas.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antiinflamatorios-no-esteroideos/)
- Enzima: Ciclooxigenasa 1 y 2 (COX-1/COX-2)
- Código ATC: M01AE01
- Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS

✂**Ciclooxigenasa 1 y 2 (COX-1/COX-2)**Ibuprofeno

ⓘ La figura muestra ibuprofeno en el canal de la COX-2 de ratón, que conserva el mismo sitio que la enzima humana.

**Diana en 3D:** Ciclooxigenasa 1 y 2 (COX-1/COX-2). Estructura PDB 4PH9 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4PH9) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

El ibuprofeno, un derivado del ácido propiónico, ocupa de forma reversible el canal de la COX-1 y la COX-2 e impide que el ácido araquidónico llegue al sitio catalítico. Disminuyen las prostaglandinas que sensibilizan los nociceptores, que suben el punto de ajuste térmico y que mantienen la inflamación. Al soltarse de la enzima, su efecto antiplaquetario es leve y pasajero.

- Ocupa de forma reversible el canal de la COX-1 y la COX-2
- El ácido araquidónico no se convierte en prostaglandina H2
- Menos PGE2: nociceptores menos sensibles y punto térmico más bajo
- Alivia el dolor, la fiebre y la inflamación

## Farmacocinética

**Absorción**
Buena absorción por vía oral.

**Distribución**
Se une casi por completo a la albúmina.

**Metabolismo**
Hígado, sobre todo por CYP2C9, a metabolitos inactivos.

**Eliminación**
Riñón, como metabolitos.

**Vida media**
Unas 2 horas; más en la enfermedad hepática.

## Indicaciones

- Dismenorrea primaria [Dismenorrea →](https://durgical.com/enfermedades/dismenorrea/)
- Artritis reumatoide (control de síntomas) [Artritis reumatoide →](https://durgical.com/enfermedades/artritis-reumatoide/)
- Crisis aguda de gota [Gota →](https://durgical.com/enfermedades/gota/)
- Crisis de migraña [Migraña →](https://durgical.com/enfermedades/migrana/)
- Dolor leve a moderado y fiebre; cierre del conducto arterioso persistente en neonatos

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Dispepsia, náuseas y dolor abdominal
- Retención de líquidos y edema
- Elevación de la presión arterial

### Graves (raros, importantes)

- Úlcera y hemorragia digestiva
- Lesión renal aguda
- Infarto de miocardio y ACV con uso prolongado
- Broncoespasmo en personas sensibles a los AINE

## Contraindicaciones

- Periodo inmediatamente antes o después de una cirugía de revascularización coronaria
- Úlcera péptica activa o hemorragia digestiva
- Insuficiencia renal grave o insuficiencia cardiaca grave
- Embarazo desde la semana 20 en adelante, salvo indicación especializada
- Asma o urticaria desencadenadas por AINE

## Interacciones clave

**Ácido acetilsalicílico**
Puede bloquear su efecto antiplaquetario si ocupa antes la COX-1.

**IECA o ARA II con diuréticos**
Mayor riesgo de lesión renal aguda y menor efecto antihipertensivo.

**Anticoagulantes e ISRS**
Más riesgo de sangrado digestivo.

**Litio y metotrexato**
Menor eliminación renal y riesgo de toxicidad.

## Qué se vigila

- Presión arterial y función renal con uso prolongado
- Signos de sangrado digestivo

## Para recordar

El ibuprofeno es un inquilino de paso: ocupa la COX unas horas y se va. El ácido acetilsalicílico, en cambio, cambia la cerradura.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿En qué se diferencia la inhibición de la COX por el ibuprofeno de la del ácido acetilsalicílico?

El ibuprofeno se une de forma reversible y competitiva, así que su efecto dura lo que el fármaco permanece en el sitio; el ácido acetilsalicílico acetila la enzima de forma irreversible.

## ¿Por qué los AINE como el ibuprofeno alivian la dismenorrea primaria?

El dolor se debe sobre todo al exceso de prostaglandinas del endometrio, que provocan contracciones uterinas intensas e isquemia; al reducirlas, disminuyen las contracciones y el dolor.

## ¿Qué combinación de fármacos con ibuprofeno aumenta el riesgo de lesión renal aguda?

Un IECA o ARA II más un diurético. El AINE contrae la arteriola aferente, el IECA o ARA II dilata la eferente y el diurético reduce el volumen: el filtrado glomerular cae.

## ¿Por qué está contraindicado el ibuprofeno desde la semana 20 del embarazo?

Las prostaglandinas fetales mantienen la función renal del feto y abierto el conducto arterioso; su inhibición puede causar oligohidramnios y cierre prematuro del conducto.

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## Fármacos relacionados

- [Ácido acetilsalicílico](https://durgical.com/farmacologia/acido-acetilsalicilico/)
- [Celecoxib](https://durgical.com/farmacologia/celecoxib/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Ibuprofen: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682159.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2023); [Ibuprofen, (+-)-](https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/3672#section=Metabolism-Metabolites) (PubChem (NCBI), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=M01AE01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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