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# Ibutilida

## Antiarrítmicos?

Antiarrítmicos

## Alto riesgo?

Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos.

Clase III intravenosa para revertir rápido la fibrilación o el flúter auricular de inicio reciente. Su principal peligro son las torsades de pointes.

Actualizado 1 nov 2026

## Ficha rápida

**Grupo**
[Antiarrítmicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antiarritmicos/)

**Diana**
Corrientes de repolarización cardiacas (corriente lenta de entrada de sodio y hERG/IKr)

**Para qué**
Reversión rápida a ritmo sinusal

**Efectos clave**
Cefalea · Náuseas · Hipotensión

**Vigilar**
ECG continuo durante la infusión · Presión arterial

**ATC**
C01BD05

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Clínica Qué significan las etiquetas

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

La ibutilida alarga el potencial de acción y el periodo refractario de aurículas y ventrículos (efecto de clase III). Su ficha describe el retraso de la repolarización sobre todo por activación de una corriente lenta de entrada, en gran parte de sodio; también bloquea la IKr. Frena levemente la frecuencia sinusal y la conducción AV y no ensancha el QRS.

- La ibutilida retrasa la repolarización en aurículas y ventrículos
- Aumenta el periodo refractario y se corta la reentrada auricular
- Se alarga el QT: riesgo de torsades durante y después de la infusión

## Indicaciones

- Reversión rápida a ritmo sinusal de la fibrilación auricular de inicio reciente [Fibrilación auricular →](https://durgical.com/enfermedades/fibrilacion-auricular/)
- Reversión rápida a ritmo sinusal del flúter auricular de inicio reciente [Aleteo (flutter) auricular →](https://durgical.com/enfermedades/aleteo-auricular/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Cefalea
- Náuseas
- Hipotensión
- Bradicardia y bloqueo de rama

### Graves (raros, importantes)

- Taquicardia ventricular polimorfa (torsades de pointes), a veces con necesidad de cardioversión
- Otras arritmias ventriculares nuevas o peores

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad a la ibutilida o a otros componentes

## Interacciones clave

**Fármacos IA (disopiramida, quinidina, procainamida) y otros de clase III (amiodarona, sotalol)**
Prolongación sumada del periodo refractario; no se administran juntos ni poco después de la infusión

**Fenotiazinas, antidepresivos tricíclicos y tetracíclicos, algunos antihistamínicos H1**
Mayor riesgo de torsades por prolongación del QT

## Qué se vigila

- ECG continuo durante la infusión y por horas después, hasta que el QTc vuelva a su valor basal
- Potasio y magnesio antes del tratamiento
- Presión arterial

## Administración y seguridad

- Se administra en infusión intravenosa corta con ECG continuo; se tienen a mano desfibrilador, estimulación y fármacos para la TV polimorfa.
- La infusión se suspende en cuanto termina la arritmia, o si aparece TV o un QT muy prolongado.
- El potasio y el magnesio bajos se corrigen antes de iniciar.

## Embarazo y lactancia

Fue teratógena y embriocida en ratas; en el embarazo se usa solo si el beneficio justifica claramente el riesgo.

## Cuidados de enfermería

- Permanecer con el paciente y vigilar el monitor durante toda la infusión.
- Mantener el ECG después de la infusión hasta que el QTc vuelva al basal, más tiempo si aparecen arritmias.
- Verificar que se suspendan otros antiarrítmicos según indicación.

## Farmacocinética

**Distribución**
Gran volumen de distribución; los niveles bajan rápido después de la infusión

**Metabolismo**
Hepático, por oxidación de su cadena lateral; la cinética varía mucho entre personas

**Inicio y duración**
La reversión, cuando ocurre, suele producirse durante la infusión o poco después

## Para recordar

IBUTILIDA: entra por goteo, deshace el flúter y trae torsades en fila: monitor hasta que el QT regrese.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Para qué arritmias se usa la ibutilida intravenosa?

Para revertir con rapidez a ritmo sinusal la fibrilación o el flúter auricular de inicio reciente.

## ¿Cuánto tiempo se vigila el ECG después de una infusión de ibutilida?

De forma continua durante varias horas, hasta que el QTc vuelva al basal, y más si aparecen arritmias.

## ¿Qué se corrige antes de administrar ibutilida y por qué?

El potasio y el magnesio bajos, para reducir el riesgo de torsades de pointes.

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## Qué significan las etiquetas

**Alto riesgo**
Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos.

## Conexiones

## Fármacos relacionados 4

- [Dofetilida](https://durgical.com/farmacologia/dofetilida/)
- [Amiodarona](https://durgical.com/farmacologia/amiodarona/)
- [Sotalol](https://durgical.com/farmacologia/sotalol/)
- [Sulfato de magnesio](https://durgical.com/farmacologia/sulfato-de-magnesio/)

## Enfermedades relacionadas 2

- [Fibrilación auricular](https://durgical.com/enfermedades/fibrilacion-auricular/)
- [Aleteo (flutter) auricular](https://durgical.com/enfermedades/aleteo-auricular/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - IBUTILIDE FUMARATE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0cf8724a-f0d1-4ce2-b7c1-cf5fac345fd0) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01BD05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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