[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Antibióticos antitumorales](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antibioticos-antitumorales/) › Idarrubicina [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Antibióticos antitumorales](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antibioticos-antitumorales/) # Idarrubicina Antraciclina más liposoluble que entra rápido a las células. Se usa con citarabina para tratar la leucemia mieloide aguda del adulto. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Antibióticos antitumorales](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antibioticos-antitumorales/) - Enzima: Topoisomerasa IIα (y ADN, por intercalación) - Código ATC: L01DB06 ## ⚠ Medicamento de alto riesgo Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos. ✂**Topoisomerasa IIα (y ADN, por intercalación)**Idarrubicina ⓘ El cristal muestra idarrubicina intercalada en un dúplex corto de ADN. **Diana en 3D:** Topoisomerasa IIα (y ADN, por intercalación). Estructura PDB 198D (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/198D) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción La idarrubicina es la daunorrubicina sin el grupo metoxilo en la posición 4, lo que la hace muy lipófila y acelera su entrada a las células. Se intercala en el ADN e inhibe la topoisomerasa II, causando roturas del ADN en los blastos leucémicos. - Alta liposolubilidad: entrada rápida a las células - Se intercala en el ADN y atrapa la topoisomerasa II - Las roturas del ADN matan los blastos leucémicos ## Farmacocinética **Absorción** Se aplica lentamente en una infusión intravenosa en curso. **Eliminación** Aclaramiento hepático y renal; las dosis se reducen en insuficiencia hepática o renal. ## Indicaciones - Leucemia mieloide aguda del adulto, con otros fármacos antileucémicos. ## Efectos adversos ### Frecuentes - Náuseas, vómito y aftas - Caída del cabello - Pruebas hepáticas alteradas ### Graves (raros, importantes) - Mielosupresión grave en todos los pacientes a dosis terapéuticas, con infección o sangrado - Insuficiencia cardiaca y arritmias potencialmente mortales - Necrosis tisular grave tras la extravasación ## Contraindicaciones - Supresión previa de la médula ósea por tratamientos anteriores, salvo que el beneficio justifique el riesgo - Cardiopatía previa o dosis altas previas de antraciclinas: primero se sopesa el beneficio frente al riesgo cardiaco ## Interacciones clave **Antraciclinas previas u otros fármacos cardiotóxicos** Mayor riesgo de toxicidad cardiaca. **Radioterapia mediastínica** Aumenta el riesgo de daño cardiaco. ## Qué se vigila - Hemograma estrecho durante y después de la inducción - Fracción de eyección (ecocardiograma o MUGA) antes, durante y después del tratamiento, con el mismo método cada vez. - Función hepática y renal antes de cada dosis ## Administración y seguridad - Vesicante: se aplica solo en una vía intravenosa que fluya libremente, nunca por vía intramuscular ni subcutánea; el sitio se revisa antes y durante la dosis. - Sospecha de extravasación (ardor, picor, hinchazón): suspender el fármaco, intentar aspirar sin lavar la vía, aplicar hielo de forma intermitente, elevar la extremidad y avisar; en adultos puede usarse dexrazoxano. - Riesgo de confusión con daunorrubicina, doxorrubicina y epirrubicina: se verifica el nombre completo. - Medicamento peligroso: se prepara y administra según los procedimientos para fármacos peligrosos (guantes impermeables, sin contacto con la piel) y se desecha como residuo citotóxico. ## Cuidados de enfermería - Doble verificación independiente del fármaco, el paciente, la vía y el ciclo antes de administrarlo (medicamento de alto riesgo). - Precauciones por neutropenia y sangrado; revisión diaria de fiebre, sangrado y aftas. - Educación: consultar por falta de aire, hinchazón de piernas, palpitaciones o aumento rápido de peso, incluso meses después del tratamiento. ## Embarazo y lactancia Se usa en el embarazo solo si el beneficio justifica el riesgo fetal; se ha descrito una muerte fetal tras exposición en el segundo trimestre. ## Para recordar La IDArrubicina es la corredora veloz: sin grupo metoxilo, más lipófila y más rápida al entrar al blasto. Su terreno es la LMA. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué cambio estructural distingue a la idarrubicina de la daunorrubicina y qué modifica? Carece del grupo metoxilo en la posición 4, lo que la hace más lipófila y con entrada celular más rápida. ## ¿Cuál es la indicación de la idarrubicina? La leucemia mieloide aguda del adulto, combinada con otros antileucémicos. ## ¿Qué toxicidad aparece prácticamente en todos los pacientes que reciben dosis terapéuticas de idarrubicina? La mielosupresión grave. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/idarrubicina/) ## Fármacos relacionados - [Daunorrubicina](https://durgical.com/farmacologia/daunorrubicina/) - [Doxorrubicina](https://durgical.com/farmacologia/doxorrubicina/) [← Volver al grupo: Antibióticos antitumorales](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antibioticos-antitumorales/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - IDARUBICIN HYDROCHLORIDE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d31254be-6bd2-4ac1-acab-bc00e2209d28) (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2025); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 70 (McGraw Hill, 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01DB06) (Centro Colaborador de la OMS para la Metodología de Estadísticas de Medicamentos, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/idarrubicina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/idarrubicina/