[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Agentes de reversión de anticoagulantes](https://durgical.com/farmacologia/grupos/agentes-de-reversion-de-anticoagulantes/) › Idarucizumab [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Agentes de reversión de anticoagulantes](https://durgical.com/farmacologia/grupos/agentes-de-reversion-de-anticoagulantes/) # Idarucizumab Fragmento de anticuerpo humanizado que atrapa el dabigatrán y apaga rápido su efecto, ante cirugía urgente o sangrado que amenaza la vida. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Agentes de reversión de anticoagulantes](https://durgical.com/farmacologia/grupos/agentes-de-reversion-de-anticoagulantes/) - Diana: Dabigatrán (se une al propio fármaco) - Código ATC: V03AB37 ◆**Dabigatrán (se une al propio fármaco)**Idarucizumab ⓘ La figura muestra el dabigatrán atrapado por un fragmento de anticuerpo (Fab) anti-dabigatrán de ratón, de un estudio de antídotos; el idarucizumab es un Fab humanizado con el mismo propósito. **Diana en 3D:** Dabigatrán (se une al propio fármaco). Estructura PDB 4JN2 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4JN2) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción El idarucizumab es el fragmento Fab de un anticuerpo monoclonal humanizado dirigido contra el dabigatrán. Se une al dabigatrán con mucha más fuerza que la que el dabigatrán tiene por la trombina, así que lo retira de la trombina y lo retiene en un complejo prácticamente irreversible. La actividad de la trombina vuelve y la coagulación se normaliza rápido; los riñones eliminan el complejo. - El idarucizumab se une con mucha fuerza al dabigatrán circulante - El dabigatrán se separa de la trombina - La coagulación vuelve; los riñones eliminan el complejo ## Farmacocinética **Eliminación** Sobre todo por los riñones. **Vida media** Cerca de 1 hora con función renal normal. **Inicio y duración** Rápido: el efecto anticoagulante del dabigatrán se revierte poco después de la infusión. ## Indicaciones - Reversión del dabigatrán antes de una cirugía de urgencia o un procedimiento urgente. [Intoxicación por anticoagulantes (warfarina y superwarfarinas) →](https://durgical.com/enfermedades/intoxicacion-por-anticoagulantes/) - Sangrado que amenaza la vida o no se controla en un paciente con dabigatrán, como el sangrado intracraneal. [Hemorragia intracerebral →](https://durgical.com/enfermedades/hemorragia-intracerebral/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Regreso del riesgo de coágulos por el que se indicó el dabigatrán, una vez retirado su efecto ### Graves (raros, importantes) - Trombosis de la enfermedad de base después de la reversión - Sangrado recurrente si los niveles de dabigatrán vuelven a subir ## Contraindicaciones - No se usa fuera del sangrado que amenaza la vida o la cirugía urgente: la reversión retira la protección contra los coágulos ## Interacciones clave **Dabigatrán** Se une a él y lo neutraliza; no revierte los inhibidores del factor Xa, las heparinas ni la warfarina. **Reinicio de la anticoagulación** El dabigatrán u otro anticoagulante pueden reiniciarse una vez controlado el sangrado, según decida el equipo. ## Qué se vigila - Pruebas de coagulación sensibles al dabigatrán (TTPa, tiempo de trombina) antes y después - Control del sangrado y hemoglobina - Función renal, que influye en cuánto tiempo persiste el dabigatrán - Signos de trombosis nueva después de la reversión ## Administración y seguridad - Intravenoso, en dos bolos consecutivos, sin demora - Puede considerarse un segundo curso si el sangrado vuelve con efecto persistente del dabigatrán - La anticoagulación se reinicia cuando es seguro, porque el riesgo de coágulos del paciente persiste ## Cuidados de enfermería - Confirmar que el paciente toma dabigatrán y registrar la hora de la última dosis - Tomar pruebas de coagulación antes y después de la infusión - Vigilar de cerca los sitios de sangrado y los signos vitales - Estar atento a signos de coágulos nuevos (hinchazón de una pierna, dolor torácico, signos de ataque cerebrovascular) tras la reversión ## Embarazo y lactancia La información en el embarazo es limitada; se usa cuando el sangrado de la madre amenaza su vida. ## Para recordar IDArucizumab: la IDentificación del dAbigatrán, un anticuerpo para un fármaco, reversión en poco tiempo. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué tipo de molécula es el idarucizumab y a qué se une? Un fragmento Fab de anticuerpo monoclonal humanizado que se une al dabigatrán. ## ¿El idarucizumab revierte el apixabán o el rivaroxabán? No. Es específico del dabigatrán; el andexanet alfa es el antídoto de los inhibidores del factor Xa. ## ¿Por qué el idarucizumab se reserva para el sangrado que amenaza la vida o la cirugía urgente? Revertir el dabigatrán expone de nuevo al paciente a la enfermedad trombótica por la que recibía el anticoagulante. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/idarucizumab/) ## Fármacos relacionados - [Dabigatrán](https://durgical.com/farmacologia/dabigatran/) - [Andexanet alfa](https://durgical.com/farmacologia/andexanet-alfa/) - [Sulfato de protamina](https://durgical.com/farmacologia/sulfato-de-protamina/) ## Enfermedades relacionadas - [Intoxicación por anticoagulantes (warfarina y superwarfarinas)](https://durgical.com/enfermedades/intoxicacion-por-anticoagulantes/) - [Hemorragia intracerebral](https://durgical.com/enfermedades/hemorragia-intracerebral/) [← Volver al grupo: Agentes de reversión de anticoagulantes](https://durgical.com/farmacologia/grupos/agentes-de-reversion-de-anticoagulantes/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [4JN2: An Antidote for Dabigatran](https://www.rcsb.org/structure/4JN2) (RCSB Protein Data Bank, 2013); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=V03AB&showdescription=no) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 36 (McGraw Hill, 2023); Farmacología básica y clínica (Katzung), cap. 34 (McGraw Hill, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/idarucizumab/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/idarucizumab/