[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Agentes alquilantes](https://durgical.com/farmacologia/grupos/agentes-alquilantes/) › Ifosfamida # Ifosfamida ## Agentes alquilantes? Agentes alquilantes ## Alto riesgo? Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos. Pariente de la ciclofosfamida que siempre se da con mesna. Sus metabolitos pueden causar sangrado vesical, daño renal y confusión (encefalopatía). Actualizado 1 nov 2026 ## Ficha rápida **Grupo** [Agentes alquilantes](https://durgical.com/farmacologia/grupos/agentes-alquilantes/) **Diana** ADN (N7 de la guanina), entrecruzado por la mostaza de ifosfamida **Para qué** Quimioterapia combinada **Efectos clave** Náuseas y vómito · Caída del cabello **Vigilar** Uroanálisis en busca de sangre antes · Función renal **ATC** L01AA06 Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente. En esta página - Lo básico Mecanismo de acción - Indicaciones - Farmacocinética - Clínica Qué significan las etiquetas - Seguridad Efectos adversos - Contraindicaciones - Interacciones clave - Qué se vigila - Administración y seguridad - Embarazo y lactancia - Cuidados de enfermería - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Mecanismo de acción Como la ciclofosfamida, la ifosfamida es un profármaco que las CYP del hígado (sobre todo CYP3A4) activan a 4-hidroxiifosfamida, que libera la mostaza de ifosfamida (la que entrecruza el ADN) y acroleína (tóxica para la vejiga). Una vía lateral le quita un grupo cloroetilo y libera cloroacetaldehído, tóxico para el cerebro y los túbulos renales; por eso la ifosfamida causa más encefalopatía y daño renal que la ciclofosfamida. - La CYP3A4 del hígado activa la ifosfamida - La mostaza de ifosfamida entrecruza el ADN - La acroleína llega a la vejiga; el mesna la neutraliza - El cloroacetaldehído puede dañar cerebro y riñón ## Indicaciones - Quimioterapia combinada de tercera línea del cáncer de testículo de células germinales (uso aprobado). [Cáncer de testículo →](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-testiculo/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Náuseas y vómito - Caída del cabello - Mielosupresión e infecciones - Sangre en la orina ### Graves (raros, importantes) - Encefalopatía: confusión, somnolencia, alucinaciones, convulsiones, coma; puede ser mortal - Daño renal, incluido el síndrome de Fanconi (pérdida de fosfato, glucosa y aminoácidos por la orina) e insuficiencia renal - Cistitis hemorrágica - Toxicidad cardíaca (arritmias, miocardiopatía), neumonitis, enfermedad venooclusiva hepática, segundas neoplasias ## Contraindicaciones - Hipersensibilidad conocida a la ifosfamida - Obstrucción del flujo urinario ## Interacciones clave **Inductores de CYP3A4** Más activación y más cloroacetaldehído: mayor riesgo de neurotoxicidad y nefrotoxicidad. **Inhibidores de CYP3A4** Menos activación y posiblemente menos efecto antitumoral. **Otros fármacos cardiotóxicos o radioterapia torácica** Mayor riesgo de toxicidad cardíaca. ## Qué se vigila - Uroanálisis en busca de sangre antes de cada dosis - Función renal, electrolitos (fosfato, potasio, bicarbonato) y química urinaria - Estado mental durante y después de cada infusión - Hemograma ## Administración y seguridad - Siempre se da con mesna, con un horario que cubra todo el tiempo en que los metabolitos llegan a la vejiga. - Hidratación abundante antes y durante el tratamiento. - Fármaco peligroso: precauciones de manipulación de quimioterapia. ## Embarazo y lactancia Puede causar daño fetal; se requiere anticoncepción eficaz durante y después del tratamiento. ## Cuidados de enfermería - Comparar el horario del mesna con cada dosis de ifosfamida; una dosis omitida de mesna deja la vejiga sin protección. - Valorar con frecuencia la orientación y el nivel de conciencia; suspender la infusión y avisar si hay confusión, somnolencia o alucinaciones. - Registrar ingresos y egresos; buscar sangre en la orina. - Educación: avisar si la orina es roja, si un familiar nota confusión, o si hay fiebre o sangrado. ## Farmacocinética **Absorción** Infusión intravenosa. **Metabolismo** CYP del hígado, que producen la mostaza activa, acroleína y cloroacetaldehído. **Eliminación** Sobre todo por la orina como metabolitos. **Vida media** Aumenta con la edad, en relación con un mayor volumen de distribución. ## Para recordar «IFosfamida: si se olvida el mesna, la vejiga sangra; si el cloroacetaldehído llega al cerebro, aparece la confusión.» ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué la ifosfamida siempre se da con mesna? Su acroleína llega a la vejiga y causa cistitis hemorrágica; el mesna la neutraliza en la orina. ## ¿A qué metabolito de la ifosfamida se atribuyen la encefalopatía y el daño tubular? Al cloroacetaldehído. ## ¿Qué síndrome renal causa pérdida de fosfato, glucosa y aminoácidos por la orina tras la ifosfamida? El síndrome de Fanconi (daño del túbulo proximal). [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/ifosfamida/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Qué significan las etiquetas **Alto riesgo** Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos. ## Conexiones ## Fármacos relacionados 2 - [Ciclofosfamida](https://durgical.com/farmacologia/ciclofosfamida/) - [Mesna](https://durgical.com/farmacologia/mesna/) ## Enfermedades relacionadas 1 - [Cáncer de testículo](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-testiculo/) [← Volver al grupo: Agentes alquilantes](https://durgical.com/farmacologia/grupos/agentes-alquilantes/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - IFOSFAMIDE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ee600728-df69-4e61-9c94-5ef3801b80ad) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Ifosfamide Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a695023.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01AA06) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/ifosfamida/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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