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# Iloprost

## Fármacos para la hipertensión arterial pulmonar (antagonistas de la endotelina y prostaciclinas)?

Fármacos para la hipertensión arterial pulmonar (antagonistas de la endotelina y prostaciclinas)

Análogo de la prostaciclina: inhalado para la hipertensión arterial pulmonar e intravenoso para la congelación grave.

Actualizado 1 nov 2026

## Ficha rápida

**Grupo**
[Fármacos para la hipertensión arterial pulmonar (antagonistas de la endotelina y prostaciclinas)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/farmacos-para-la-hipertension-arterial-pulmonar/)

**Diana**
Receptor de prostaciclina (receptor IP)

**Para qué**
Hipertensión arterial pulmonar · Congelación grave

**Efectos clave**
Rubor y cefalea · Tos · Náuseas

**Vigilar**
Presión arterial y mareo

**ATC**
B01AC11

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

◎**Receptor de prostaciclina (receptor IP)**Iloprost

ⓘ No hay estructura del iloprost en el receptor IP: la figura muestra el treprostinil, un análogo de la prostaciclina que ocupa el mismo sitio del receptor IP humano (criomicroscopía, con su proteína G).

**Diana en 3D:** Receptor de prostaciclina (receptor IP). Estructura PDB 8X7A (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8X7A) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

El iloprost es un análogo sintético estable de la prostaciclina. Activa el receptor IP del músculo liso vascular, lo que eleva el AMP cíclico y relaja el vaso; también inhibe la agregación plaquetaria. Inhalado, actúa sobre todo en las arterias pulmonares y baja la resistencia vascular pulmonar con menos vasodilatación sistémica que la prostaciclina intravenosa. Por vía intravenosa dilata los vasos pequeños del tejido congelado.

- El iloprost activa el receptor de prostaciclina (IP)
- La proteína Gs eleva el AMP cíclico del músculo liso vascular
- Se dilatan las arterias pulmonares; las plaquetas se agregan menos
- La resistencia vascular pulmonar baja mientras dura el efecto

## Indicaciones

- Hipertensión arterial pulmonar (inhalado) [Hipertensión pulmonar y cor pulmonale →](https://durgical.com/enfermedades/hipertension-pulmonar-y-cor-pulmonale/)
- Congelación grave (intravenoso) [Congelación →](https://durgical.com/enfermedades/congelacion/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Rubor y cefalea
- Tos
- Dolor o tensión de los músculos de la mandíbula
- Náuseas, vómito y mareo
- Visión borrosa, insomnio y dolor de lengua (inhalado)

### Graves (raros, importantes)

- Desmayo y presión baja, sobre todo al ponerse de pie o con el ejercicio
- Broncoespasmo, sibilancias y dificultad para respirar
- Cambios en el ritmo cardiaco (intravenoso)

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad al iloprost
- Precaución con presión baja, asma, EPOC o infección pulmonar
- Precaución en enfermedad hepática o renal

## Interacciones clave

**Vasodilatadores y antihipertensivos**
Caída aditiva de la presión arterial

**Anticoagulantes y antiagregantes**
El iloprost inhibe las plaquetas; el riesgo de sangrado puede sumarse

## Qué se vigila

- Presión arterial y mareo
- Respiración y sibilancias tras la inhalación
- Ritmo cardiaco durante la infusión intravenosa

## Administración y seguridad

- Se inhala solo con su propio sistema nebulizador, con al menos dos horas entre usos, y no se mezcla con otros medicamentos
- La solución no se traga; el contacto con piel u ojos se enjuaga con agua
- El nebulizador se mantiene lejos de otras personas, sobre todo embarazadas y lactantes; se tiene un sistema de reserva
- El iloprost intravenoso para la congelación lo infunde el personal durante varias horas al día

## Embarazo y lactancia

Los datos en el embarazo son limitados; la hipertensión pulmonar en sí es de alto riesgo en la gestación y el uso se decide con el especialista. Se evita la lactancia durante el tratamiento intravenoso.

## Cuidados de enfermería

- Controlar la presión arterial y enseñar a incorporarse despacio para evitar desmayos
- Enseñar el uso y la limpieza correctos del nebulizador
- Enseñar a informar de inmediato sibilancias, dificultad para respirar o esputo rosado espumoso
- El iloprost inhalado se descontinuó en EE. UU.; la disponibilidad depende del país

## Farmacocinética

**Absorción**
Inhalado con nebulizador (hipertensión pulmonar) o en infusión intravenosa (congelación)

**Metabolismo**
Poco metabolismo dependiente de CYP

**Inicio y duración**
Una sola inhalación actúa poco tiempo, por eso se inhala varias veces al día

## Para recordar

ILOprost: Inhalado Liviano y a menudo (acción corta), intravenOso para el hielO (congelación).

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué el iloprost inhalado se usa varias veces al día?

El efecto de una sola inhalación dura poco.

## ¿Qué ventaja tiene inhalar un análogo de la prostaciclina en la hipertensión pulmonar?

Actúa sobre todo en los vasos pulmonares, con menos vasodilatación sistémica e hipotensión.

## ¿Qué urgencia no pulmonar es indicación del iloprost intravenoso?

La congelación grave.

## ¿Qué dos efectos adversos comparte la clase de las prostaciclinas?

Cefalea y dolor mandibular (también rubor).

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## Conexiones

## Fármacos relacionados 4

- [Epoprostenol](https://durgical.com/farmacologia/epoprostenol/)
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## Enfermedades relacionadas 2

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- [Congelación](https://durgical.com/enfermedades/congelacion/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Iloprost Oral Inhalation: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a612032.html) (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [Iloprost Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a625114.html) (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=B01AC11) (Centro Colaborador de la OMS para la Metodología de Estadísticas de Medicamentos, 2026).

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