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# Imipenem + cilastatina + relebactam

## Carbapenémicos?

Carbapenémicos

Carbapenémico con inhibidor de betalactamasas: vuelve a actuar contra enterobacterias con carbapenemasa KPC, pero no con metalo-betalactamasas.

Actualizado 1 nov 2026

También llamado: imipenem/cilastatina/relebactam

## Ficha rápida

**Grupo**
[Carbapenémicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/carbapenemicos/)

**Diana**
PBP bacterianas (imipenem) y betalactamasas de clases A y C, incluida KPC (relebactam)

**Para qué**
Infecciones urinarias complicadas

**Efectos clave**
Náuseas · Cefalea · Dolor

**Vigilar**
Función renal para ajustar la dosis

**ATC**
J01DH56

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

✂**PBP bacterianas (imipenem) y betalactamasas de clases A y C, incluida KPC (relebactam)**Imipenem + cilastatina + relebactam

ⓘ La figura muestra el relebactam unido a KPC-2, la carbapenemasa de Klebsiella pneumoniae que bloquea; el blanco del imipenem, la PBP3, se muestra en la página del imipenem con cilastatina.

**Diana en 3D:** PBP bacterianas (imipenem) y betalactamasas de clases A y C, incluida KPC (relebactam). Estructura PDB 6QW9 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6QW9) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

El imipenem acila las PBP y frena la síntesis de la pared. La cilastatina inhibe la deshidropeptidasa del túbulo renal que lo destruiría. El relebactam, un inhibidor no betalactámico parecido al avibactam, bloquea betalactamasas de clase A (incluida la carbapenemasa KPC) y de clase C, y así devuelve la actividad del imipenem contra la mayoría de las enterobacterias productoras de carbapenemasas; no inhibe las metalo-betalactamasas.

- El relebactam inactiva KPC y otras betalactamasas A y C
- La cilastatina protege al imipenem en el riñón
- El imipenem intacto acila las PBP
- Se frena la pared y la bacteria se lisa

## Indicaciones

- Infecciones urinarias complicadas, incluida la pielonefritis, por gramnegativos resistentes [Pielonefritis aguda →](https://durgical.com/enfermedades/pielonefritis-aguda/)
- Infecciones intraabdominales complicadas [Absceso intraabdominal →](https://durgical.com/enfermedades/absceso-intraabdominal/)
- Neumonía intrahospitalaria y asociada al ventilador [Neumonía nosocomial y asociada a la ventilación mecánica →](https://durgical.com/enfermedades/neumonia-nosocomial-y-asociada-a-la-ventilacion-mecanica/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Náuseas, vómito y diarrea
- Cefalea
- Dolor, hinchazón o enrojecimiento en el sitio de infusión

### Graves (raros, importantes)

- Convulsiones, confusión y mioclonías, sobre todo con lesiones del sistema nervioso central o insuficiencia renal
- Reacciones alérgicas graves
- Diarrea por Clostridioides difficile

## Contraindicaciones

- Alergia grave a cualquiera de sus componentes

## Interacciones clave

**Ácido valproico**
Los carbapenémicos bajan mucho los niveles de este antiepiléptico; no se administran juntos.

## Qué se vigila

- Función renal para ajustar la dosis
- Estado neurológico (convulsiones, temblor, confusión)
- Cultivo y sensibilidad: se reserva para gramnegativos multirresistentes

## Administración y seguridad

- Infusión IV de unos 30 minutos
- Reservado para gramnegativos multirresistentes según el antibiograma
- Nombre parecido a imipenem con cilastatina (sin relebactam): se verifica el producto

## Cuidados de enfermería

- Preguntar por epilepsia y por ácido valproico
- Preguntar por alergias graves a betalactámicos
- Vigilar convulsiones, temblor o confusión, sobre todo con insuficiencia renal
- Vigilar diarrea acuosa o con sangre

## Farmacocinética

**Absorción**
No se absorbe por vía oral; solo IV.

**Eliminación**
Por el riñón; requiere ajuste en la insuficiencia renal.

**Vida media**
Corta, de alrededor de una hora para cada componente.

## Para recordar

«ReLEBactam, la LLAVE para KPC»: el imipenem entra por la puerta que la KPC cerraba, pero la cerradura metálica (metalo-betalactamasa) sigue trancada.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué función cumple cada componente de imipenem-cilastatina-relebactam?

El imipenem mata la bacteria; la cilastatina evita su destrucción renal; el relebactam bloquea betalactamasas como KPC.

## ¿Contra qué carbapenemasas no protege el relebactam?

Contra las metalo-betalactamasas.

## ¿Por qué se evita combinar un carbapenémico con ácido valproico?

Los carbapenémicos bajan mucho los niveles de valproato, el antiepiléptico, y pueden dejar a la persona sin protección contra las crisis.

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[Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology)

## Conexiones

## Fármacos relacionados 3

- [Imipenem–cilastatina](https://durgical.com/farmacologia/imipenem-cilastatina/)
- [Meropenem–vaborbactam](https://durgical.com/farmacologia/meropenem-vaborbactam/)
- [Ceftazidima + avibactam](https://durgical.com/farmacologia/ceftazidima-avibactam/)

## Enfermedades relacionadas 3

- [Pielonefritis aguda](https://durgical.com/enfermedades/pielonefritis-aguda/)
- [Absceso intraabdominal](https://durgical.com/enfermedades/absceso-intraabdominal/)
- [Neumonía nosocomial y asociada a la ventilación mecánica](https://durgical.com/enfermedades/neumonia-nosocomial-y-asociada-a-la-ventilacion-mecanica/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Imipenem, Cilastatin, and Relebactam Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a619046.html) (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [Crystal structure of KPC-2 complexed with relebactam (16 hour soak)](https://www.rcsb.org/structure/6QW9) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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