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# Imipramina

## ATC?

Antidepresivos tricíclicos (ATC)

El primer antidepresivo tricíclico. Se usa en depresión y, en niños, para la enuresis nocturna; anticolinérgico y peligroso en sobredosis.

Actualizado 12 nov 2026

## Ficha rápida

**Grupo**
[Antidepresivos tricíclicos (ATC)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antidepresivos-triciclicos/)

**Diana**
Transportador de serotonina (SERT) y transportador de noradrenalina (NET)

**Para qué**
Depresión · Enuresis nocturna en niños

**Efectos clave**
Boca seca · Somnolencia · Mareo al ponerse de pie

**Vigilar**
Ánimo · Pulso · Examen ocular antes de iniciar

**ATC**
N06AA02

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

⇄**Transportador de serotonina (SERT) y transportador de noradrenalina (NET)**Imipramina

ⓘ La figura muestra imipramina unida al transportador humano de serotonina (crio-ME; también están presentes vilazodona y un fragmento de anticuerpo).

**Diana en 3D:** Transportador de serotonina (SERT) y transportador de noradrenalina (NET). Estructura PDB 7LWD (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7LWD) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

La imipramina, un tricíclico de amina terciaria, bloquea la recaptación tanto de serotonina como de noradrenalina; además tiene un metabolito activo que dura más que el fármaco original. Queda más neurotransmisor en la sinapsis y los receptores se adaptan en semanas, lo que alivia la depresión. También bloquea receptores muscarínicos, histamínicos H1 y alfa-1 y canales de sodio cardiacos: boca seca, sedación, hipotensión ortostática y, en sobredosis, arritmias. No se conoce bien cómo reduce la enuresis.

- Bloquea la recaptación de serotonina y noradrenalina
- Un metabolito activo prolonga el efecto
- La adaptación de receptores en semanas alivia la depresión
- Fuera de diana: bloqueo muscarínico, H1, alfa-1 y canales de Na+

## Indicaciones

- Depresión [Trastorno depresivo mayor →](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-depresivo-mayor/)
- Enuresis nocturna en niños (solo tabletas) [Enuresis nocturna →](https://durgical.com/enfermedades/enuresis-nocturna/)
- Fuera de indicación: trastorno de pánico [Trastorno de pánico →](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-de-panico/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Boca seca, estreñimiento y dificultad para orinar
- Somnolencia, cansancio, pesadillas
- Mareo al ponerse de pie
- Sudoración; cambios de apetito o peso
- Cambios en el deseo o la función sexual

### Graves (raros, importantes)

- Pensamientos suicidas en niños, adolescentes y adultos jóvenes (advertencia en recuadro)
- Latidos irregulares
- Glaucoma de ángulo cerrado
- Fiebre, dolor de garganta u otros signos de infección; piel u ojos amarillos

## Contraindicaciones

- IMAO actuales o en las dos semanas previas
- Infarto reciente
- En general se evita en personas de 65 años o más

## Interacciones clave

**IMAO, linezolid, azul de metileno**
Síndrome serotoninérgico y reacciones graves; no se combinan.

**Cimetidina**
Aumenta los niveles de imipramina.

**Alcohol**
Más somnolencia.

**Tabaquismo**
Puede reducir su efecto.

## Qué se vigila

- Ánimo, agitación y pensamientos suicidas, sobre todo al inicio
- Pulso, presión arterial y ECG si hay cardiopatía
- Examen ocular antes de iniciar
- Signos de infección o ictericia

## Administración y seguridad

- Oral; para la enuresis se da alrededor de una hora antes de acostarse.
- Se inicia baja y se sube gradualmente; no se suspende de golpe.
- Se guarda fuera del alcance de los niños: pocas tabletas pueden ser mortales.

## Embarazo y lactancia

El embarazo o los planes de embarazo se conversan con quien prescribe; se usa solo si el beneficio justifica el posible riesgo.

## Cuidados de enfermería

- Antes: buscar cardiopatía, glaucoma, retención urinaria, convulsiones y uso de IMAO.
- Durante: preguntar por el ánimo y pensamientos suicidas; explicar a la familia qué vigilar.
- Medir la presión acostado y de pie; enseñar a levantarse despacio.
- Enseñar protección solar y evitar el alcohol.

## Farmacocinética

**Absorción**
Oral.

**Metabolismo**
Hígado, a un metabolito activo de vida media más larga.

**Inicio y duración**
El beneficio en la depresión puede tardar de una a tres semanas o más.

## Para recordar

IMIPRAMINA: el primer tricíclico, el de la enuresis («IMIPRAMINA, cama seca toda la noche»).

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué dos transportadores bloquea la imipramina?

El transportador de serotonina (SERT) y el de noradrenalina (NET).

## ¿Qué trastorno infantil pueden tratar las tabletas de imipramina?

La enuresis nocturna.

## ¿Por qué en general se evita la imipramina en adultos mayores?

Sus efectos anticolinérgicos, la sedación y la hipotensión ortostática aumentan el riesgo de confusión y caídas; hay opciones más seguras.

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[Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology)

## Conexiones

## Fármacos relacionados 3

- [Amitriptilina](https://durgical.com/farmacologia/amitriptilina/)
- [Clomipramina](https://durgical.com/farmacologia/clomipramina/)
- [Nortriptilina](https://durgical.com/farmacologia/nortriptilina/)

## Enfermedades relacionadas 3

- [Trastorno depresivo mayor](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-depresivo-mayor/)
- [Enuresis nocturna](https://durgical.com/enfermedades/enuresis-nocturna/)
- [Trastorno de pánico](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-de-panico/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Imipramine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682389.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Cryo-EM structure of the wild-type human serotonin transporter complexed with vilazodone, imipramine and 15B8 Fab](https://www.rcsb.org/structure/7LWD) (RCSB Protein Data Bank, 2021); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N06AA02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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