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# Indapamida

Diurético similar a las tiazidas que se usa sobre todo para la presión alta. Baja la resistencia vascular con poco efecto sobre el gasto cardiaco.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Diuréticos tiazídicos y similares](https://durgical.com/farmacologia/grupos/diureticos-tiazidicos-y-similares/)
- Transportador: Cotransportador Na⁺-Cl⁻ (NCC) del túbulo contorneado distal
- Código ATC: C03BA11

⇄**Cotransportador Na⁺-Cl⁻ (NCC) del túbulo contorneado distal**Indapamida

ⓘ La figura muestra una de las dos formas especulares de la indapamida (la forma S) unida al NCC humano; el medicamento es una mezcla de ambas.

**Diana en 3D:** Cotransportador Na⁺-Cl⁻ (NCC) del túbulo contorneado distal. Estructura PDB 8VPN (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8VPN) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

La indapamida, una sulfonamida de tipo indolina, bloquea el cotransportador Na⁺-Cl⁻ (NCC) del túbulo contorneado distal, así se pierden más sodio y cloro por la orina, y más adelante se pierde potasio. Baja la resistencia vascular periférica con pocos cambios en el gasto, la frecuencia o el ritmo cardiacos.

- La indapamida bloquea NCC en el túbulo distal
- Se pierden más Na⁺ y Cl⁻; más adelante se pierde K⁺
- Baja la resistencia vascular periférica
- Baja la presión con poco cambio en el gasto cardiaco

## Farmacocinética

**Metabolismo**
Se metaboliza ampliamente; poco se elimina sin cambios

**Eliminación**
Por la orina y probablemente por la bilis

**Vida media**
Unas 14 horas en sangre total

## Indicaciones

- Presión arterial alta, sola o combinada [Hipertensión arterial →](https://durgical.com/enfermedades/hipertension-arterial/)
- Retención de sal y líquido en la insuficiencia cardiaca [Insuficiencia cardíaca →](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-cardiaca/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Hipopotasemia
- Hiponatremia
- Cefalea y mareo
- Calambres musculares
- Ácido úrico alto

### Graves (raros, importantes)

- Hiponatremia grave con potasio bajo
- Arritmias por potasio bajo, sobre todo con digoxina
- Reacciones cutáneas graves (raras)

## Contraindicaciones

- Anuria
- Hipersensibilidad a la indapamida u otros derivados de sulfonamidas

## Interacciones clave

**Litio**
Menor eliminación de litio y riesgo de toxicidad

**Digoxina**
La hipopotasemia aumenta la toxicidad de la digoxina

**Otros antihipertensivos**
Descenso aditivo de la presión

## Qué se vigila

- Sodio y potasio
- Presión arterial
- Ácido úrico y glucosa

## Cuidados de enfermería

- Antes de darla: presión arterial, sodio y potasio.
- Vigile confusión, debilidad o calambres (sodio o potasio bajos), sobre todo en adultos mayores.
- Educación: tomarla en la mañana, levantarse despacio, avisar si hay debilidad muscular o confusión.

## Embarazo y lactancia

Se usa solo en el edema de causa patológica, no en el edema común del embarazo.

## Para recordar

La INDApamida «INDica» presión: un fármaco similar a las tiazidas que se usa sobre todo para bajar la presión.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué transportador bloquea la indapamida?

El cotransportador Na⁺-Cl⁻ (NCC) del túbulo contorneado distal, como las tiazidas.

## ¿Qué alteraciones de electrolitos se asocian a la indapamida?

Hipopotasemia e hiponatremia; el riesgo aumenta con una exposición mayor.

## ¿Por qué se evita la indapamida en la alergia a sulfonamidas?

Es un derivado de sulfonamida, y la hipersensibilidad a otros derivados de sulfonamidas es una contraindicación.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - INDAPAMIDE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=59cd3331-7afe-432a-8b50-39533fd5f392) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Indapamide: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a684062.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C03BA11) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [RCSB PDB - 8VPN: Phosphorylated human NCC in complex with indapamide](https://www.rcsb.org/structure/8VPN) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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