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# Infliximab

Anticuerpo quimérico (parte de ratón) contra el TNF-α que se administra en infusión intravenosa, sobre todo en Crohn, colitis ulcerosa y artritis.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Inhibidores del TNF](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-del-tnf/)
- Diana: Factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α)
- Código ATC: L04AB02

◆**Factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α)**Infliximab

ⓘ La figura muestra el TNF-α humano unido al fragmento Fab de infliximab.

**Diana en 3D:** Factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α). Estructura PDB 4G3Y (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4G3Y) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

El infliximab es un anticuerpo monoclonal IgG1κ quimérico: regiones constantes humanas y regiones variables de ratón. Neutraliza el TNF-α soluble y de membrana y le impide activar sus receptores, lo que calma la inflamación de la pared intestinal, la sinovial y la piel. Su parte murina favorece la aparición de anticuerpos contra el fármaco, que reducen su efecto y aumentan las reacciones a la infusión; el metotrexato o la azatioprina asociados disminuyen ese riesgo.

- Un anticuerpo quimérico se une al TNF-α
- El TNF ya no puede activar sus receptores
- Se calma la inflamación intestinal, articular y cutánea
- Los anticuerpos contra el fármaco pueden reducir el efecto

## Farmacocinética

**Absorción**
Solo infusión intravenosa

**Distribución**
Permanece sobre todo en el compartimento vascular

**Vida media**
Alrededor de una a una semana y media

## Indicaciones

- Enfermedad de Crohn, incluida la fistulizante [Enfermedad de Crohn →](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-crohn/)
- Colitis ulcerosa [Colitis ulcerativa →](https://durgical.com/enfermedades/colitis-ulcerativa/)
- Artritis reumatoide, junto con metotrexato [Artritis reumatoide →](https://durgical.com/enfermedades/artritis-reumatoide/)
- Espondilitis anquilosante [Espondilitis anquilosante →](https://durgical.com/enfermedades/espondilitis-anquilosante/)
- Artritis psoriásica [Artritis psoriásica →](https://durgical.com/enfermedades/artritis-psoriasica/)
- Psoriasis en placas grave [Psoriasis →](https://durgical.com/enfermedades/psoriasis/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Reacciones a la infusión (fiebre, escalofríos, prurito, rubor)
- Infecciones respiratorias altas y sinusitis
- Cefalea
- Náuseas y dolor abdominal

### Graves (raros, importantes)

- Infecciones graves (bacterianas, virales, micóticas y oportunistas) que pueden requerir hospitalización o ser mortales
- Reactivación de tuberculosis latente o de hepatitis B
- Linfoma y otros cánceres, también en niños y adultos jóvenes; linfoma hepatoesplénico de células T en jóvenes con enfermedad inflamatoria intestinal
- Insuficiencia cardiaca nueva o que empeora
- Enfermedad desmielinizante (esclerosis múltiple, neuritis óptica, síndrome de Guillain-Barré)
- Síndrome similar al lupus; descenso de las células sanguíneas
- Anafilaxia y reacciones tardías similares a la enfermedad del suero, sobre todo tras una pausa larga entre infusiones
- Lesión hepática

## Contraindicaciones

- Insuficiencia cardiaca moderada o grave con dosis altas
- Hipersensibilidad grave previa al infliximab o a proteínas murinas
- Infección grave activa, incluida la tuberculosis activa

## Interacciones clave

**Anakinra o abatacept**
Más infecciones graves sin beneficio adicional; no se combinan.

**Vacunas vivas**
Riesgo de infección por la cepa vacunal; se evitan durante el tratamiento.

**Otros inmunosupresores (glucocorticoides, metotrexato, azatioprina)**
Suma riesgo de infección; la azatioprina o la mercaptopurina con un anti-TNF se ha asociado a linfoma hepatoesplénico de células T.

**Tocilizumab**
Suma inmunosupresión y riesgo de infección.

## Qué se vigila

- Prueba de tuberculosis latente antes de iniciar, y vigilancia de TB activa durante y después del tratamiento aunque la prueba haya sido negativa
- Tamizaje de hepatitis B antes de iniciar
- Signos de infección en cada control
- Revisión de la piel en busca de cáncer
- Signos vitales antes, durante y después de cada infusión
- Pruebas hepáticas

## Administración y seguridad

- Solo infusión intravenosa, lenta durante horas, por un equipo con filtro en línea de baja unión a proteínas.
- El polvo se reconstituye y diluye justo antes de usarlo y la infusión se inicia poco después.
- No se infunde por la misma vía con otros fármacos.
- Se tienen a mano los fármacos de emergencia para anafilaxia; puede indicarse premedicación.
- Existen varios biosimilares; se verifica el producto contra la fórmula.

## Cuidados de enfermería

- Confirme que la prueba de TB latente y el tamizaje de hepatitis B estén hechos (y tratados si son positivos) antes de la primera dosis.
- No administre la dosis durante una infección activa; informe fiebre, tos, sudores nocturnos o pérdida de peso.
- Verifique que las vacunas estén al día antes de iniciar; las vacunas vivas se evitan durante el tratamiento.
- Pregunte por insuficiencia cardiaca y enfermedad neurológica antes de iniciar.
- Vigile reacciones durante y después de la infusión; si aparecen, disminuya la velocidad o suspéndala y avise al equipo.

## Embarazo y lactancia

Atraviesa la placenta y se detecta en el bebé durante meses después del nacimiento; las vacunas vivas del lactante expuesto se aplazan al menos seis meses.

## Para recordar

infliXImab: XI = mezcla (quimérico) ratón-humano → Infusión, Inmunogénico, reacciones a la Infusión.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué se da metotrexato junto con infliximab en la artritis reumatoide?

Mejora la respuesta y reduce los anticuerpos contra el anticuerpo quimérico, que de otro modo disminuirían su efecto y aumentarían las reacciones a la infusión.

## ¿Qué equipo se necesita para administrar infliximab?

Un equipo intravenoso con filtro en línea estéril de baja unión a proteínas; la infusión es lenta, durante horas.

## ¿En qué condición cardiaca está contraindicado el infliximab a dosis altas?

En la insuficiencia cardiaca moderada o grave.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Infliximab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a604023.html) (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2021); [DailyMed - INFLIXIMAB injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b05c174f-832c-4321-b34f-2c4ad3742269) (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2025); [Altered Immunocompetence | Vaccines & Immunizations | CDC](https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/immunocompetence.html) (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L04AB02) (Centro Colaborador de la OMS para la Metodología de Estadísticas de Medicamentos, 2026).

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