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# Inhibidor de la C1 esterasa

## Fármacos para el angioedema hereditario?

Fármacos para el angioedema hereditario

Concentrado de la proteína plasmática que falta en el angioedema hereditario; trata y previene las crisis al frenar la producción de bradicinina.

Actualizado 1 nov 2026

También llamado: C1-INH, inhibidor de C1 derivado del plasma

## Ficha rápida

**Grupo**
[Fármacos para el angioedema hereditario](https://durgical.com/farmacologia/grupos/farmacos-para-el-angioedema-hereditario/)

**Diana**
Proteasas que inhibe: calicreína plasmática, factor XII activado y C1r/C1s del complemento

**Para qué**
Crisis agudas de angioedema hereditario

**Efectos clave**
Cefalea · Fiebre o escalofríos · Rinorrea

**Vigilar**
Respuesta de las crisis

**ATC**
B06AC01

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

✂**Proteasas que inhibe: calicreína plasmática, factor XII activado y C1r/C1s del complemento**Inhibidor de la C1 esterasa

ⓘ La figura muestra el propio fármaco: la forma activa del inhibidor de C1 humano, una serpina que atrapa las proteasas que controla.

**Diana en 3D:** Proteasas que inhibe: calicreína plasmática, factor XII activado y C1r/C1s del complemento. Estructura PDB 5DU3 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5DU3) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

El inhibidor de la C1 esterasa es un inhibidor de serina proteasas (serpina) obtenido del plasma humano. Administrado a quien carece de él, frena la calicreína plasmática y el factor XII activado, de modo que se produce menos bradicinina y la hinchazón cede. También controla el primer componente del complemento.

- El concentrado repone el inhibidor de C1 que falta
- Atrapa la calicreína plasmática y el factor XII activado
- Se corta menos bradicinina a partir del cininógeno
- Ceden la fuga vascular y la hinchazón

## Indicaciones

- Crisis agudas de angioedema hereditario (producto intravenoso) [Urticaria y angioedema →](https://durgical.com/enfermedades/urticaria-y-angioedema/)
- Prevención de crisis de angioedema hereditario (productos intravenosos o subcutáneos) [Urticaria y angioedema →](https://durgical.com/enfermedades/urticaria-y-angioedema/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Cefalea, náuseas, vómitos, mal sabor de boca
- Fiebre o escalofríos
- Enrojecimiento o dolor en el sitio de inyección
- Rinorrea, estornudos, dolor de garganta, mareo

### Graves (raros, importantes)

- Reacciones alérgicas (ronchas, hinchazón de cara o garganta, dificultad respiratoria), muy raras
- Coágulos (extremidad hinchada y dolorosa, dolor torácico, debilidad de un lado del cuerpo), sobre todo con dosis muy altas u otros factores de riesgo

## Contraindicaciones

- Reacción alérgica grave previa al producto
- Precaución si hay antecedentes de coágulos, ictus, cardiopatía, catéteres permanentes o reposo prolongado en cama

## Interacciones clave

**Medicamentos con estrógenos (incluida la píldora anticonceptiva) y andrógenos como el danazol**
Se informan antes de empezar: los estrógenos pueden empeorar el angioedema hereditario y el tratamiento puede requerir ajustes

## Qué se vigila

- Respuesta de las crisis (frecuencia, gravedad)
- Signos de coágulos en personas con factores de riesgo
- Reacciones alérgicas durante la inyección

## Administración y seguridad

- El polvo se mezcla con su diluyente justo antes de usarlo y se deja a temperatura ambiente
- Los productos intravenosos se aplican en inyección lenta; el subcutáneo va en el abdomen, evitando el ombligo y la piel dañada, rotando sitios
- En una crisis aguda, sobre todo con síntomas de garganta, se busca atención de urgencia aun después de una dosis
- El inhibidor de C1 derivado del plasma y el recombinante son productos distintos: se verifica cuál está prescrito

## Embarazo y lactancia

El embarazo o la lactancia se comentan con el equipo tratante antes de usarlo; un embarazo durante el tratamiento se informa.

## Cuidados de enfermería

- Evaluar primero la vía aérea y la respiración ante cualquier hinchazón de cara o garganta
- Preguntar por antecedentes de coágulos, cirugía, procedimientos dentales y uso de estrógenos
- Enseñar la técnica de mezcla e inyección cuando se plantea tratamiento en casa
- Enseñar al paciente a llevar un diario de crisis

## Farmacocinética

**Absorción**
Inyección intravenosa; un producto se aplica por vía subcutánea para prevención

**Distribución**
Actúa en el plasma

## Para recordar

«Reponer el freno»: en el angioedema hereditario falta el inhibidor de C1, el freno de la calicreína; el concentrado lo devuelve.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué enzimas frena el inhibidor de C1 para reducir la bradicinina?

La calicreína plasmática y el factor XII activado.

## ¿El inhibidor de C1 se usa para crisis, para prevención o para ambas?

Para ambas, según el producto.

## ¿Qué efecto grave y raro se asocia a dosis muy altas?

Coágulos (trombosis).

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## Conexiones

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [C1-Esterase Inhibitor Human Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a622016.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [5DU3: Active form of human C1-inhibitor](https://www.rcsb.org/structure/5DU3) (RCSB Protein Data Bank, 2016).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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