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# Inmunoglobulina anti-D (Rho(D))

IgG humana contra el antígeno RhD. En la madre RhD negativa elimina los glóbulos rojos fetales RhD positivos antes de que ella forme anticuerpos.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Inmunoglobulinas y antitoxinas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inmunoglobulinas-y-antitoxinas/)
- Diana: Antígeno RhD de los glóbulos rojos fetales
- Código ATC: J06BB01
- Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS

También llamado: Inmunoglobulina Rho(D), Inmunoglobulina anti-Rh

## Mecanismo de acción

Cuando glóbulos rojos de un feto RhD positivo pasan a la circulación de una madre RhD negativa, ella puede formar anticuerpos anti-D y memoria. En embarazos siguientes esos anticuerpos IgG cruzan la placenta y destruyen los glóbulos rojos fetales (enfermedad hemolítica del feto y del recién nacido). La anti-D administrada recubre y elimina las células fetales antes de que la madre active sus linfocitos B, de modo que no queda memoria.

- Glóbulos rojos fetales RhD+ pasan a la sangre de la madre RhD−
- La anti-D los recubre y el bazo los elimina
- La madre no activa linfocitos B ni forma memoria anti-D
- Embarazos posteriores sin anticuerpos que dañen al feto

## Farmacocinética

**Distribución**
IgG humana que circula en el plasma de la madre

**Inicio y duración**
Actúa solo si se aplica antes de que la madre se sensibilice; ya sensibilizada, no sirve

## Indicaciones

- Profilaxis prenatal habitual en la gestante RhD negativa sin anticuerpos anti-D con feto RhD positivo o de grupo desconocido
- Tras eventos sensibilizantes: parto de un bebé RhD positivo, aborto, embarazo ectópico, procedimientos invasivos, versión externa, trauma abdominal o sangrado

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Molestia en el sitio de la inyección
- Febrícula ocasional

### Graves (raros, importantes)

- Reacción alérgica (muy rara)

## Contraindicaciones

- Madre ya sensibilizada (con anticuerpos anti-D propios): la profilaxis ya no es útil
- Persona RhD positiva
- No se administra al recién nacido

## Interacciones clave

**Vacunas de virus vivos**
Las inmunoglobulinas pueden reducir la respuesta a vacunas vivas; se coordina el momento de aplicación

## Qué se vigila

- Grupo sanguíneo y RhD de la madre, y búsqueda de anticuerpos antes de aplicar
- Grupo del recién nacido tras el parto
- Observación breve tras la inyección por posible reacción alérgica

## Administración y seguridad

- Se administra a la madre, nunca al bebé
- Es un hemoderivado: registrar producto y lote para la trazabilidad
- Aplicarla lo antes posible tras un evento sensibilizante

## Cuidados de enfermería

- Confirmar grupo RhD negativo y ausencia de anticuerpos anti-D antes de aplicar
- Preguntar por sangrado o golpes en el abdomen durante el embarazo y comunicarlos
- Vigilar unos minutos tras la inyección por reacción alérgica
- Explicar que es un producto de plasma de donantes y para qué sirve

## Embarazo y lactancia

Se usa en el embarazo y el posparto de la madre RhD negativa para proteger los embarazos futuros.

## Para recordar

Anti-D = «borrar las huellas antes de que la madre las memorice»: limpia las células fetales antes de que haya memoria.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué la anti-D no sirve en una madre que ya tiene anticuerpos anti-D?

La profilaxis actúa evitando la sensibilización; si la madre ya formó anticuerpos y memoria, eliminar células fetales no cambia esa respuesta.

## ¿A quién se administra la anti-D: a la madre o al recién nacido?

Solo a la madre RhD negativa; no se administra al recién nacido.

## ¿Qué eventos del embarazo pueden sensibilizar a la madre RhD negativa?

Sangrado o trauma abdominal, procedimientos invasivos como la amniocentesis y el aborto o el embarazo ectópico, además del parto de un bebé RhD positivo.

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## Fármacos relacionados

- [Inmunoglobulina humana normal (IgIV)](https://durgical.com/farmacologia/inmunoglobulina-humana-normal/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Farmacología básica y clínica (Katzung), cap. 55 (McGraw Hill, 2025); [Information on the use of Anti-D Prophylaxis in Pregnancy](https://www.hdft.nhs.uk/information-on-the-use-of-anti-d-prophylaxis-in-pregnancy/) (Harrogate and District NHS Foundation Trust, 2025); [Haemolytic disease of the fetus and newborn (HDFN)](https://www.nhs.uk/conditions/rhesus-disease/) (NHS, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J06BB01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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