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# Inmunoglobulina antirrábica

Anticuerpos contra el virus de la rabia que se infiltran en la herida en las exposiciones graves, mientras la vacuna genera la respuesta propia.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Inmunoglobulinas y antitoxinas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inmunoglobulinas-y-antitoxinas/)
- Diana: Glicoproteína G del virus de la rabia
- Código ATC: J06BB05
- Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS

También llamado: Inmunoglobulina antirrábica humana (IGRH), Inmunoglobulina antirrábica equina, Anticuerpos monoclonales antirrábicos

◆**Glicoproteína G del virus de la rabia**Inmunoglobulina antirrábica

ⓘ La figura muestra la glicoproteína del virus de la rabia unida al fragmento de un anticuerpo neutralizante humano (RVA122); los anticuerpos de la inmunoglobulina actúan sobre esta proteína.

**Diana en 3D:** Glicoproteína G del virus de la rabia. Estructura PDB 7U9G (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7U9G) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

La rabia es casi siempre mortal una vez que hay síntomas. La vacuna tarda días en inducir anticuerpos; en ese intervalo la inmunoglobulina infiltrada en la herida neutraliza el virus en el sitio de entrada, antes de que alcance los nervios periféricos. Puede ser humana, equina o un anticuerpo monoclonal.

- Se lava la herida a fondo
- Los anticuerpos se infiltran dentro y alrededor de la herida
- Neutralizan el virus antes de que entre en los nervios
- La vacuna, aplicada a la vez, da la protección duradera

## Farmacocinética

**Distribución**
Actúa sobre todo en el tejido de la herida donde se infiltra

**Inicio y duración**
Inmediato: cubre el intervalo hasta que la vacuna induce anticuerpos

## Indicaciones

- Profilaxis posexposición de categoría III de la OMS (mordeduras o arañazos transdérmicos, contacto de saliva con mucosas o piel lesionada, contacto directo con murciélagos), junto con la vacuna

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Dolor y molestia en el sitio de infiltración

### Graves (raros, importantes)

- Anafilaxia o enfermedad del suero (más con productos de origen equino)

## Contraindicaciones

- No se aplica a personas con vacunación antirrábica previa documentada
- No se aplica más allá de siete días después de la primera dosis de vacuna

## Interacciones clave

**Vacuna antirrábica**
Se usan juntas; la inmunoglobulina no reemplaza la vacuna, que debe completarse

## Qué se vigila

- Clasificación de la exposición (categoría I, II o III)
- Antecedente de vacunación antirrábica
- Reacciones alérgicas durante y después de la aplicación

## Administración y seguridad

- Infiltrar dentro y alrededor de la herida
- No aplicar con la misma jeringa ni en el mismo sitio que la vacuna
- Productos equinos: tener a mano el tratamiento de la anafilaxia; la prueba cutánea previa no es fiable y la OMS no la recomienda

## Cuidados de enfermería

- Lavar la herida a fondo con agua y jabón de inmediato
- Registrar la categoría de exposición y la fecha de la primera dosis de vacuna
- Vigilar reacción alérgica, sobre todo con productos equinos
- Explicar la importancia de completar el esquema de vacuna

## Embarazo y lactancia

La rabia es casi siempre mortal una vez que hay síntomas; en el embarazo la profilaxis posexposición se valora como en cualquier persona expuesta.

## Para recordar

Rabia categoría III = «lavar, infiltrar, vacunar»: la inmunoglobulina va dentro de la herida, la vacuna en otro lugar.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿En qué categoría de exposición de la OMS se añade inmunoglobulina antirrábica a la vacuna?

En la categoría III: mordeduras o arañazos transdérmicos, contaminación de mucosas o piel lesionada con saliva y contacto directo con murciélagos.

## ¿Dónde se aplica la inmunoglobulina antirrábica?

Infiltrada dentro y alrededor de la herida; la OMS ya no recomienda inyectar el sobrante en un sitio lejano.

## ¿Quién no necesita inmunoglobulina tras una exposición a la rabia?

La persona con vacunación antirrábica previa documentada; también deja de indicarse pasados siete días desde la primera dosis de vacuna.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Rabies](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/rabies) (Organización Mundial de la Salud, 2026); [The WHO position on rabies immunization – 2018 updates](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6863036/) (Vaccine (PubMed Central), 2019); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J06BB05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (Organización Mundial de la Salud, 2025).

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