[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Insulinas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/insulinas/) › Insulina glargina [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Insulinas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/insulinas/) # Insulina glargina Un análogo de insulina de acción prolongada: forma pequeños depósitos bajo la piel y da un nivel basal estable, casi sin pico, durante cerca de un día. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Insulinas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/insulinas/) - Receptor: Receptor de insulina - Código ATC: A10AE04 - Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS ## ⚠ Medicamento de alto riesgo Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos. ◎**Receptor de insulina**Insulina glargina ⓘ La figura muestra insulina humana unida al sitio 1 de un fragmento del receptor de insulina. La glargina (y sus metabolitos activos) se une al mismo sitio; sus cambios afectan la absorción, no este contacto. **Diana en 3D:** Receptor de insulina. Estructura PDB 4OGA (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4OGA) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción La glargina difiere de la insulina humana por una glicina en la posición A21 y dos argininas adicionales al final de la cadena B. Se formula como una solución ácida transparente; al pH neutro del tejido subcutáneo precipita en microdepósitos que liberan la insulina de forma lenta y pareja. La insulina liberada activa el receptor de insulina igual que la humana: el hígado produce menos glucosa y el músculo y la grasa captan más. - La solución ácida transparente precipita al pH neutro bajo la piel - Los microdepósitos liberan insulina despacio, sin pico marcado - Activa el receptor de insulina como la insulina humana - Da un nivel basal estable durante cerca de un día ## Farmacocinética **Absorción** Subcutánea; absorción lenta y prolongada, con un nivel relativamente constante durante 24 horas y sin pico pronunciado, a diferencia de la NPH. **Metabolismo** En el depósito subcutáneo se corta en parte el extremo de la cadena B y se forman dos metabolitos activos con actividad similar a la insulina. **Inicio y duración** Acción prolongada: empieza despacio y dura cerca de un día, por eso suele aplicarse una vez al día a la misma hora. ## Indicaciones - Insulina basal en la diabetes tipo 1, con insulina para las comidas [Diabetes mellitus tipo 1 →](https://durgical.com/enfermedades/diabetes-mellitus-tipo-1/) - Insulina basal en la diabetes tipo 2, sola o con fármacos orales [Diabetes mellitus tipo 2 →](https://durgical.com/enfermedades/diabetes-mellitus-tipo-2/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Hipoglucemia (menos hipoglucemia nocturna que con NPH) - Aumento de peso - Reacciones en el sitio de inyección, lipodistrofia y amiloidosis cutánea localizada - Potasio bajo ### Graves (raros, importantes) - Hipoglucemia grave - Reacciones alérgicas graves (raras) ## Contraindicaciones - Durante un episodio de hipoglucemia - Hipersensibilidad a la insulina glargina o a un excipiente ## Interacciones clave **Betabloqueadores, clonidina** Pueden ocultar los signos de alarma de la hipoglucemia. **Otros hipoglucemiantes** Aumentan el riesgo de hipoglucemia. **Corticoides, diuréticos, antipsicóticos atípicos, niacina** Reducen el efecto hipoglucemiante. **Tiazolidinedionas (pioglitazona)** Retención de líquidos y posible insuficiencia cardiaca. ## Qué se vigila - Glucemia en ayunas (guía los ajustes de la basal) - HbA1c - Sitios de inyección ## Administración y seguridad - Solo subcutánea: no se administra por vía intravenosa ni en bomba de insulina. - Nunca se diluye ni se mezcla con otra insulina o solución en la misma jeringa. - Es transparente como las insulinas rápidas: se revisa la etiqueta para no confundir la basal con la de las comidas. - Plumas, agujas y jeringas nunca se comparten entre pacientes. ## Cuidados de enfermería - Antes: glucemia en ayunas y hora de la última dosis basal. - Aplicarla más o menos a la misma hora cada día, aunque el paciente no coma, salvo que el protocolo indique otra cosa. - Vigilar la hipoglucemia y rotar los sitios de inyección. - Enseñar que la glargina no es una insulina de corrección para una lectura alta. ## Embarazo y lactancia Los datos limitados no han mostrado un riesgo claro; puede mantenerse en el embarazo cuando controla bien la glucosa, con controles frecuentes. ## Para recordar «La glargina se duerme bajo la piel»: la solución ácida cristaliza al pH del cuerpo y se despierta despacio todo el día. Ácida significa que nunca se mezcla con otra insulina. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué la glargina no puede mezclarse con una insulina rápida en la misma jeringa? Está formulada a pH ácido; al mezclarla sube el pH, precipita antes de tiempo y cambia la acción de ambas insulinas. ## ¿Qué hace que la glargina casi no tenga pico? Precipita en microdepósitos al pH neutro del tejido subcutáneo y se disuelve despacio, con una liberación estable. ## Un paciente con glargina tiene lecturas bajas repetidas de noche. ¿Qué parte del esquema se revisa primero? La dosis basal: las glucemias nocturnas y en ayunas reflejan sobre todo la insulina basal. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/insulina-glargina/) ## Fármacos relacionados - [Insulina isófana (NPH)](https://durgical.com/farmacologia/insulina-isofana/) - [Insulina degludec](https://durgical.com/farmacologia/insulina-degludec/) - [Insulina detemir](https://durgical.com/farmacologia/insulina-detemir/) - [Insulina humana regular](https://durgical.com/farmacologia/insulina-humana-regular/) ## Enfermedades relacionadas - [Diabetes mellitus tipo 1](https://durgical.com/enfermedades/diabetes-mellitus-tipo-1/) - [Diabetes mellitus tipo 2](https://durgical.com/enfermedades/diabetes-mellitus-tipo-2/) [← Volver al grupo: Insulinas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/insulinas/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Insulin Glargine (rDNA origin) Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a600027.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - INSULIN GLARGINE- insulin glargine-yfgn injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=3ac85ebb-5594-59c8-77fd-df254329d151) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 51 (McGraw Hill, 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A10AE04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/insulina-glargina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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