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# Insulina glulisina

Un análogo de insulina de acción rápida para las comidas. Dos cambios de aminoácidos le permiten separarse en monómeros y absorberse rápido.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Insulinas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/insulinas/)
- Receptor: Receptor de insulina
- Código ATC: A10AB06
- Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS

## ⚠ Medicamento de alto riesgo

Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos.

◎**Receptor de insulina**Insulina glulisina

ⓘ La figura muestra insulina humana unida al sitio 1 de un fragmento del receptor de insulina. La glulisina difiere en B3 y B29 y se une al mismo receptor.

**Diana en 3D:** Receptor de insulina. Estructura PDB 4OGA (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4OGA) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

En la glulisina la lisina reemplaza a la asparagina en B3 y el ácido glutámico reemplaza a la lisina en B29. Estos cambios reducen la autoasociación, así que la insulina se separa rápido en monómeros activos tras la inyección y se absorbe antes que la insulina regular. En el receptor actúa como la insulina humana.

- Los cambios en B3 y B29 reducen la autoasociación
- Los monómeros se absorben rápido desde debajo de la piel
- Activa el receptor de insulina como la insulina humana
- Cubre la subida de glucosa de una comida

## Farmacocinética

**Absorción**
Subcutánea, rápida; también puede darse por vía intravenosa por personal de salud en un centro asistencial.

**Inicio y duración**
Acción rápida: se inyecta hasta 15 minutos antes o dentro de los 20 minutos después de empezar a comer.

## Indicaciones

- Insulina para las comidas en la diabetes tipo 1, con una insulina basal [Diabetes mellitus tipo 1 →](https://durgical.com/enfermedades/diabetes-mellitus-tipo-1/)
- Insulina para las comidas en la diabetes tipo 2 [Diabetes mellitus tipo 2 →](https://durgical.com/enfermedades/diabetes-mellitus-tipo-2/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Hipoglucemia
- Aumento de peso
- Reacciones en el sitio de inyección y lipodistrofia

### Graves (raros, importantes)

- Hipoglucemia grave
- Hiperglucemia y cetoacidosis si falla la bomba
- Reacciones alérgicas graves (raras)

## Contraindicaciones

- Durante un episodio de hipoglucemia
- Hipersensibilidad a la insulina glulisina o a un excipiente

## Interacciones clave

**Betabloqueadores, clonidina**
Pueden ocultar los signos de alarma de la hipoglucemia.

**Otros hipoglucemiantes**
Aumentan el riesgo de hipoglucemia.

**Corticoides, diuréticos, antipsicóticos atípicos**
Reducen el efecto hipoglucemiante.

## Qué se vigila

- Glucemia antes y después de las comidas
- HbA1c
- Sitios de inyección o de la bomba

## Administración y seguridad

- Inyección subcutánea alrededor de la comida, o con bomba externa cuando está prescrita.
- Uso intravenoso solo por personal de salud en un centro asistencial.
- Puede mezclarse en la misma jeringa con insulina NPH cuando está prescrito; fuera de eso no se mezcla con otras insulinas.
- Transparente e incolora; se revisa la etiqueta para no confundirla con insulinas basales.

## Cuidados de enfermería

- Antes: glucemia y confirmación de que la comida está disponible.
- Después: vigilar la hipoglucemia en las primeras horas.
- Enseñar los signos de hipoglucemia y cómo tratarla.
- En usuarios de bomba, enseñar los signos de falla de la bomba.

## Embarazo y lactancia

La insulina es el tratamiento habitual de la diabetes en el embarazo; la elección del análogo se individualiza y la glucosa se mide con frecuencia.

## Para recordar

«Glu-lis-ina»: entraron un Glutamato y una Lisina, y el hexámero se deshace a la hora de comer.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué residuos cambian en la insulina glulisina?

La lisina reemplaza a la asparagina en B3 y el ácido glutámico reemplaza a la lisina en B29.

## ¿Cuáles son los tres análogos de insulina de acción rápida?

Lispro, aspart y glulisina.

## ¿Con qué insulina puede mezclarse la glulisina en una jeringa?

Con insulina NPH, cuando está prescrito; la glargina y la detemir nunca se mezclan.

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## Fármacos relacionados

- [Insulina lispro](https://durgical.com/farmacologia/insulina-lispro/)
- [Insulina aspart](https://durgical.com/farmacologia/insulina-aspart/)

## Enfermedades relacionadas

- [Diabetes mellitus tipo 1](https://durgical.com/enfermedades/diabetes-mellitus-tipo-1/)
- [Diabetes mellitus tipo 2](https://durgical.com/enfermedades/diabetes-mellitus-tipo-2/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Insulin Glulisine (rDNA origin) Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607033.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 51 (McGraw Hill, 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A10AB06) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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