[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Insulinas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/insulinas/) › Insulina isófana (NPH) [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Insulinas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/insulinas/) # Insulina isófana (NPH) Insulina humana unida a protamina y zinc para que se disuelva despacio bajo la piel. Es la insulina basal clásica, turbia y de acción intermedia. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Insulinas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/insulinas/) - Receptor: Receptor de insulina - Código ATC: A10AC01 - Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS ## ⚠ Medicamento de alto riesgo Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos. También llamado: insulina NPH, insulina humana de acción intermedia, insulina humana isófana ◎**Receptor de insulina**Insulina isófana (NPH) ⓘ La figura muestra insulina humana unida al sitio 1 de un fragmento del receptor de insulina. La NPH libera esta misma insulina humana, así que la unión es idéntica; la protamina solo hace más lenta la absorción. **Diana en 3D:** Receptor de insulina. Estructura PDB 4OGA (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4OGA) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción La NPH es insulina humana corriente cristalizada con protamina y zinc en forma de suspensión. Bajo la piel los cristales se disuelven poco a poco, de modo que la insulina llega a la sangre más despacio y actúa más tiempo que la insulina regular. Una vez libre, activa la tirosina cinasa del receptor de insulina como la insulina propia: el GLUT4 sube a la membrana en músculo y grasa, y el hígado guarda glucógeno y libera menos glucosa. - Los cristales de protamina y zinc se disuelven despacio bajo la piel - La insulina humana libre se une al receptor de insulina y lo activa - Músculo y grasa captan glucosa; el hígado libera menos - Da un efecto basal entre comidas y durante la noche ## Farmacocinética **Absorción** Solo subcutánea; la absorción es más lenta y más variable que la de la insulina regular. **Eliminación** Se elimina sobre todo por hígado y riñón, como la insulina endógena; la insuficiencia renal aumenta el riesgo de hipoglucemia. **Inicio y duración** Acción intermedia: comienzo más lento que la insulina regular, un pico claro varias horas después de la inyección y una duración menor que la de los análogos de acción prolongada. ## Indicaciones - Insulina basal en la diabetes tipo 1, junto con una insulina para las comidas [Diabetes mellitus tipo 1 →](https://durgical.com/enfermedades/diabetes-mellitus-tipo-1/) - Insulina basal en la diabetes tipo 2 cuando otros fármacos no bastan [Diabetes mellitus tipo 2 →](https://durgical.com/enfermedades/diabetes-mellitus-tipo-2/) - Diabetes en el embarazo, incluida la diabetes gestacional que no se controla con dieta [Diabetes mellitus gestacional →](https://durgical.com/enfermedades/diabetes-mellitus-gestacional/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Hipoglucemia, sobre todo a la hora de su pico (a menudo de noche) - Aumento de peso - Lipohipertrofia en los sitios de inyección repetida - Potasio bajo ### Graves (raros, importantes) - Hipoglucemia grave con confusión, convulsiones o coma - Reacciones alérgicas, incluso a la protamina (raras) ## Contraindicaciones - Durante un episodio de hipoglucemia - Hipersensibilidad a la insulina o a un excipiente del preparado ## Interacciones clave **Betabloqueadores, clonidina** Pueden ocultar los signos de alarma de la hipoglucemia. **Otros hipoglucemiantes, alcohol** Aumentan el riesgo de hipoglucemia (el alcohol también puede subir la glucosa). **Corticoides, diuréticos tiazídicos, antipsicóticos atípicos, niacina** Reducen el efecto hipoglucemiante, así que se necesita más insulina. **Tiazolidinedionas (pioglitazona)** Retención de líquidos que puede causar o empeorar una insuficiencia cardiaca. ## Qué se vigila - Glucemia capilar, incluida antes de dormir y al despertar - HbA1c - Sitios de inyección - Potasio en pacientes con riesgo ## Administración y seguridad - Solo subcutánea: es una suspensión y nunca se administra por vía intravenosa. - Se rueda suavemente entre las manos hasta que quede lechosa y uniforme antes de cada dosis; no se agita con fuerza. - Puede mezclarse en una jeringa con insulina regular o con un análogo rápido, según el protocolo local. - Riesgo de confusión: se revisa la etiqueta, porque varias insulinas humanas tienen nombres y empaques parecidos. ## Cuidados de enfermería - Antes: glucemia, plan de comidas y hora de la dosis. - Durante: vigilar la hipoglucemia a la hora del pico, sobre todo de noche. - Rotar los sitios de inyección y buscar bultos (lipohipertrofia). - Enseñar los signos de hipoglucemia y cómo tratarla con azúcar de acción rápida. - Comprobar que la suspensión sea uniformemente turbia; si tiene grumos o escarcha, no se usa. ## Embarazo y lactancia Las insulinas humanas, incluida la NPH, son una opción habitual para la diabetes en el embarazo; las necesidades cambian por trimestre, así que la glucosa se mide con frecuencia. ## Para recordar La NPH es la insulina «turbia»: la protamina forma una suspensión lechosa que se rueda antes de usarla y nunca va a la vena. Turbia = lenta y con pico. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué la insulina NPH se ve turbia, a diferencia de la regular? Es una suspensión de insulina cristalizada con protamina y zinc. Las partículas se asientan, por eso se rueda antes de usarla; la insulina regular es una solución transparente. ## ¿Puede darse NPH por vía intravenosa en la cetoacidosis? No. Solo la insulina regular (transparente) se usa por vía intravenosa; la NPH es una suspensión para uso subcutáneo. ## Frente a la glargina, ¿cuál es la principal desventaja de la NPH como insulina basal? Tiene un pico claro y una absorción más variable, por lo que la hipoglucemia nocturna es más frecuente; la glargina casi no tiene pico. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/insulina-isofana/) ## Fármacos relacionados - [Insulina humana regular](https://durgical.com/farmacologia/insulina-humana-regular/) - [Insulina glargina](https://durgical.com/farmacologia/insulina-glargina/) ## Enfermedades relacionadas - [Diabetes mellitus tipo 1](https://durgical.com/enfermedades/diabetes-mellitus-tipo-1/) - [Diabetes mellitus tipo 2](https://durgical.com/enfermedades/diabetes-mellitus-tipo-2/) - [Diabetes mellitus gestacional](https://durgical.com/enfermedades/diabetes-mellitus-gestacional/) [← Volver al grupo: Insulinas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/insulinas/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Human Insulin Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682611.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 51 (McGraw Hill, 2023); [Insulin in complex with Site 1 of the human insulin receptor](https://www.rcsb.org/structure/4OGA) (RCSB Protein Data Bank, 2014); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A10AC01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/insulina-isofana/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/insulina-isofana/