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# Isoprenalina

Agonista beta puro intravenoso. Acelera y fortalece el corazón y relaja los bronquios; sirve de puente en bradicardia o bloqueo AV hasta el marcapasos.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Vasopresores e inotrópicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/vasopresores-e-inotropicos/)
- Receptor: Receptores adrenérgicos beta-1 y beta-2
- Código ATC: C01CA02

## ⚠ Medicamento de alto riesgo

Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos.

También llamado: Isoproterenol

◎**Receptores adrenérgicos beta-1 y beta-2**Isoprenalina

ⓘ La figura muestra isoprenalina unida al receptor adrenérgico beta-1 humano en complejo con una proteína Gs (criomicroscopía electrónica).

**Diana en 3D:** Receptores adrenérgicos beta-1 y beta-2. Estructura PDB 8S2T (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8S2T) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

La isoprenalina es un agonista beta no selectivo potente con muy poca afinidad por los receptores alfa. El estímulo beta-1 aumenta la frecuencia, la conducción y la contractilidad; el beta-2 relaja el músculo liso bronquial y vascular, lo que baja la resistencia periférica y la presión diastólica.

- La isoprenalina estimula los receptores beta-1 y beta-2
- Beta-1: más frecuencia, conducción más rápida, contracción más fuerte
- Beta-2: broncodilatación y vasodilatación; baja la presión diastólica

## Farmacocinética

**Metabolismo**
Sobre todo por la COMT en el hígado y otros tejidos

**Vida media**
Corta; el efecto se pierde poco después de suspender la infusión

## Indicaciones

- Choque distributivo o por gasto cardiaco bajo, para mejorar la hemodinamia
- Broncoespasmo durante la anestesia
- Tratamiento urgente de bradicardia o bloqueo cardiaco hasta disponer de marcapasos [Bloqueo auriculoventricular →](https://durgical.com/enfermedades/bloqueo-auriculoventricular/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Taquicardia y palpitaciones
- Nerviosismo, cefalea y mareo
- Rubor, sudoración, temblor y náuseas
- Disnea

### Graves (raros, importantes)

- Taquiarritmias y arritmias ventriculares
- Angina e isquemia miocárdica
- Edema pulmonar
- Crisis de Adams-Stokes

## Contraindicaciones

- Taquicardia
- Arritmias ventriculares
- Angina de pecho

## Interacciones clave

**Epinefrina**
Ambas estimulan el corazón: arritmias graves; no se dan al mismo tiempo

**Antidepresivos tricíclicos, inhibidores de la MAO, levotiroxina y algunos antihistamínicos**
Respuesta más intensa a la isoprenalina

**Betabloqueadores como el propranolol**
Se antagonizan los efectos cardiacos y broncodilatadores

## Qué se vigila

- ECG y frecuencia cardiaca continuos
- Presión arterial
- Dolor torácico y signos de isquemia

## Administración y seguridad

- Infusión intravenosa por bomba tras dilución; la solución diluida se usa de inmediato.
- No se usa la solución si está rosada, más oscura que levemente amarilla o con precipitado.
- No se pasa al mismo tiempo que la epinefrina.
- Se inicia con la menor velocidad y se aumenta de forma gradual según la respuesta.

## Cuidados de enfermería

- ECG continuo: informar una frecuencia por encima del objetivo fijado, arritmias nuevas o dolor torácico.
- Controlar a menudo la presión arterial; la diastólica tiende a bajar.
- En el bloqueo AV se avisa pronto al equipo de marcapasos; la isoprenalina es un puente.

## Embarazo y lactancia

Los datos en humanos son limitados; se usa cuando la condición materna lo requiere.

## Para recordar

ISOprenalina: beta AISLADO (sin alfa): corazón rápido, bronquios abiertos, diastólica baja.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué la isoprenalina baja la presión diastólica mientras sube la frecuencia?

Estimula los receptores beta-2 que dilatan los vasos (sobre todo del músculo esquelético) y casi no tiene efecto alfa, mientras el beta-1 acelera el corazón.

## ¿Qué tres situaciones contraindican la isoprenalina?

La taquicardia, las arritmias ventriculares y la angina de pecho.

## ¿Por qué no deben darse juntas la isoprenalina y la epinefrina?

Ambas son estimulantes cardiacos directos y su efecto combinado puede causar arritmias graves.

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## Fármacos relacionados

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - ISOPROTERENOL HYDROCHLORIDE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=86b2455a-0489-405e-bd0b-9f79d3c5350d) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2022); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01CA02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 14 (McGraw Hill, 2023).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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