[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Antihelmínticos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antihelminticos/) › Ivermectina [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Antihelmínticos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antihelminticos/) # Ivermectina Avermectina oral de dosis única: de elección en la estrongiloidiasis y la oncocercosis; abre canales de cloro que solo tienen los invertebrados. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Antihelmínticos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antihelminticos/) - Canal iónico: Canal de cloro activado por glutamato (GluCl) del nematodo - Código ATC: P02CF01 - Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS ⇅**Canal de cloro activado por glutamato (GluCl) del nematodo**Ivermectina ⓘ La figura muestra la ivermectina unida al canal GluCl de Caenorhabditis elegans, un nematodo de vida libre; es la misma familia de canales que tienen los gusanos parásitos y que no existe en los humanos. **Diana en 3D:** Canal de cloro activado por glutamato (GluCl) del nematodo. Estructura PDB 3RHW (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3RHW) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción Se une a los canales de cloro activados por glutamato de los nervios y músculos de los invertebrados y los deja abiertos. Entra cloro, la célula se hiperpolariza y el gusano queda paralizado y muere. También actúa sobre canales de cloro activados por GABA. En los humanos la glucoproteína P de la barrera hematoencefálica la mantiene fuera del cerebro, lo que explica su seguridad. - Se une a los canales GluCl del nervio y músculo del gusano - El canal queda abierto y entra cloro - La célula se hiperpolariza: parálisis - El gusano o la microfilaria muere ## Farmacocinética **Absorción** Por vía oral, en ayunas con agua; una comida grasa aumenta mucho la biodisponibilidad **Distribución** Muy liposoluble; la glucoproteína P la excluye del cerebro; pasa poco a la leche **Metabolismo** Hepático, sobre todo por CYP3A4 **Eliminación** Casi toda por las heces; menos del 1 % por la orina **Vida media** Unas 18 horas **Inicio y duración** Pico en sangre unas 4 horas después de la toma ## Indicaciones - Estrongiloidiasis intestinal (de elección) y, en dosis repetidas, la hiperinfección [Estrongiloidiasis →](https://durgical.com/enfermedades/estrongiloidiasis/) - Oncocercosis (mata microfilarias, no los gusanos adultos) - Escabiosis (uso que se hace en algunos casos) [Escabiosis (sarna) →](https://durgical.com/enfermedades/escabiosis/) - Pediculosis (uso que se hace en algunos casos) [Pediculosis (de la cabeza, del cuerpo y del pubis) →](https://durgical.com/enfermedades/pediculosis/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Mareo y prurito - Náuseas, diarrea y dolor abdominal - Elevación leve de transaminasas y leucocitos bajos - En la oncocercosis, reacción de Mazzotti: prurito, fiebre, dolor articular, ganglios inflamados, edema y taquicardia - Hipotensión ortostática ### Graves (raros, importantes) - Encefalopatía grave o mortal en personas con mucha Loa loa en sangre - Neurotoxicidad: confusión, desorientación, convulsiones y coma - Necrólisis epidérmica tóxica y síndrome de Stevens-Johnson - Hepatitis y empeoramiento del asma ## Contraindicaciones - Hipersensibilidad a la ivermectina - Embarazo (no se ha establecido su seguridad) - Infección por Loa loa confirmada o sospechada (relativa) - Barrera hematoencefálica alterada, como la meningitis ## Interacciones clave **Warfarina** Casos raros de aumento del INR **Levamisol** Aumenta los niveles de ivermectina ## Qué se vigila - Exámenes de heces seriados después del tratamiento de Strongyloides para confirmar la erradicación - Búsqueda de Loa loa antes de tratar a quien estuvo en zonas endémicas de África occidental o central - Presión arterial y síntomas de Mazzotti en la oncocercosis - INR en quien recibe warfarina - Estado de conciencia ## Administración y seguridad - Vía oral, en ayunas y con agua; suele ser una dosis única que a veces se repite. - Solo productos para uso humano: la FDA advirtió sobre la automedicación con productos veterinarios. - En inmunocomprometidos pueden necesitarse ciclos repetidos y la curación puede no lograrse. - No se ha establecido su seguridad en niños de menos de 15 kg. ## Cuidados de enfermería - Antes de iniciar corticoides o inmunosupresores en personas de zonas endémicas se piensa en Strongyloides: la hiperinfección puede ser mortal. - En la oncocercosis: levantarse despacio (hipotensión ortostática) y vigilar fiebre, prurito y dolor articular en los primeros días. - Informe visión borrosa, cefalea intensa, confusión, somnolencia, convulsiones o dificultad para caminar. - Educación: completar los exámenes de heces de control; avisar si hay embarazo o lactancia. ## Embarazo y lactancia La ficha indica que no se use en el embarazo porque no se ha establecido su seguridad; la OMS excluye a las embarazadas de las campañas masivas. Pasa a la leche en poca cantidad. ## Para recordar IVERmectina «cIERra el gusano en cloro»: abre GluCl y lo paraliza; cuidado con Loa loa y con Mazzotti; en ayunas. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuál es el blanco de la ivermectina en los gusanos? Los canales de cloro activados por glutamato (GluCl) de nervios y músculos, que no existen en los humanos. ## ¿Por qué la ivermectina casi no afecta el cerebro humano? Porque la glucoproteína P de la barrera hematoencefálica la expulsa. ## ¿Qué riesgo grave tiene la ivermectina en una persona con Loa loa? Una encefalopatía grave o mortal cuando hay mucha microfilaremia de Loa loa. ## ¿Qué es la reacción de Mazzotti? Una reacción inflamatoria a las microfilarias que mueren en la oncocercosis: prurito, fiebre, dolor articular, ganglios y edema. ## ¿Por qué importa descartar Strongyloides antes de dar corticoides? Porque los corticoides pueden desencadenar una hiperinfección grave; la ivermectina es el tratamiento. [Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/ivermectina/) ## Fármacos relacionados - [Albendazol](https://durgical.com/farmacologia/albendazol/) - [Praziquantel](https://durgical.com/farmacologia/praziquantel/) ## Enfermedades relacionadas - [Estrongiloidiasis](https://durgical.com/enfermedades/estrongiloidiasis/) - [Escabiosis (sarna)](https://durgical.com/enfermedades/escabiosis/) - [Pediculosis (de la cabeza, del cuerpo y del pubis)](https://durgical.com/enfermedades/pediculosis/) [← Volver al grupo: Antihelmínticos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antihelminticos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - IVERMECTIN tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=847a1dd7-d65b-4a0e-a67d-d90392059dac) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Ivermectin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607069.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Clinical Care of Strongyloides](https://www.cdc.gov/strongyloides/hcp/clinical-care/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 68 (McGraw Hill, 2023). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/ivermectina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/ivermectina/