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# Ixabepilona

## Inhibidores de microtúbulos?

Inhibidores de microtúbulos

## Alto riesgo?

Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos.

## Embarazo: evitar?

Evitar en el embarazo. Puede dañar al feto; puede hacerse una prueba de embarazo, las mujeres y los hombres con pareja que pueda quedar embarazada usan anticoncepción meses…

Epotilona que estabiliza los microtúbulos en el sitio de los taxanos y resiste la expulsión. Para cáncer de mama metastásico tras antraciclinas y taxanos.

Actualizado 1 nov 2026

## Ficha rápida

**Grupo**
[Inhibidores de microtúbulos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-microtubulos/)

**Diana**
β-tubulina (sitio de los taxanos, dentro del microtúbulo)

**Efectos clave**
Cansancio y debilidad · Caída del cabello · Náuseas

**Vigilar**
Pruebas hepáticas antes · Signos de neuropatía

**ATC**
L01DC04

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Clínica Qué significan las etiquetas

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

◆**β-tubulina (sitio de los taxanos, dentro del microtúbulo)**Ixabepilona

ⓘ El cristal muestra la ixabepilona unida a α/β-tubulina de cerdo.

**Diana en 3D:** β-tubulina (sitio de los taxanos, dentro del microtúbulo). Estructura PDB 7DAF (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7DAF) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

Las epotilonas son policétidos hallados en una mixobacteria del suelo, Sorangium cellulosum; la ixabepilona es un análogo de la epotilona B. Se une al bolsillo de los taxanos en la β-tubulina, en la cara interna del microtúbulo, y estabiliza en exceso los microtúbulos, que incluso pueden formarse lejos del centrosoma. El huso defectuoso detiene la célula en G2/M y muere por apoptosis. La expulsión por la glicoproteína P la afecta menos que a los taxanos.

- La ixabepilona se une al sitio de los taxanos de la β-tubulina
- Los microtúbulos quedan demasiado estables y desorganizados
- La célula se detiene en G2/M y muere

## Indicaciones

- Cáncer de mama metastásico resistente a antraciclinas y taxanos, con capecitabina; o solo tras antraciclinas, taxanos y capecitabina. [Cáncer de mama →](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-mama/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Cansancio y debilidad
- Caída del cabello, cambios en las uñas, piel más oscura o descamada
- Náuseas, vómitos, diarrea, llagas en la boca, cambios del gusto
- Dolor articular, muscular y óseo
- Somnolencia por el alcohol del solvente

### Graves (raros, importantes)

- Neuropatía sensitiva periférica
- Neutropenia con fiebre e infecciones
- Reacciones de hipersensibilidad al solvente
- Muerte por toxicidad con capecitabina en personas con insuficiencia hepática
- Síndrome mano-pie (palmas y plantas rojas y dolorosas); dolor de pecho o problemas del ritmo cardíaco

## Contraindicaciones

- Combinación con capecitabina en personas con insuficiencia hepática

## Interacciones clave

**Hipérico**
Interactúa con la ixabepilona y no se inicia durante el tratamiento sin consejo médico.

**Capecitabina**
Combinación buscada, pero hay toxicidad mortal si el hígado está alterado; primero se hacen pruebas hepáticas.

**Alcohol y medicamentos sedantes**
Suman somnolencia a la que causa el alcohol de la infusión.

## Qué se vigila

- Pruebas hepáticas antes del tratamiento y durante este
- Hemograma antes de cada ciclo
- Signos de neuropatía, sobre todo en la diabetes
- Signos vitales durante la infusión

## Administración y seguridad

- Premedicación con un antagonista H1 y uno H2 antes de cada infusión para prevenir la hipersensibilidad.
- El polvo se mezcla con líquido y se infunde por vía intravenosa en unas tres horas.
- El paciente no debe conducir tras la infusión hasta conocer el efecto del alcohol.
- Medicamento peligroso: se prepara y se desecha según los procedimientos para fármacos citotóxicos.

## Embarazo y lactancia

Evitar en el embarazo. Puede dañar al feto; puede hacerse una prueba de embarazo, las mujeres y los hombres con pareja que pueda quedar embarazada usan anticoncepción meses después de la última dosis, y puede reducir la fertilidad.

## Cuidados de enfermería

- Confirmar los resultados hepáticos antes de cada ciclo, sobre todo con capecitabina.
- Preguntar por diabetes, neuropatía previa y enfermedad cardíaca.
- Vigilar enrojecimiento, erupción, hinchazón o falta de aire durante la infusión.
- Enseñar a avisar si hay adormecimiento u hormigueo, fiebre, palmas o plantas rojas y dolorosas, y dolor de pecho.

## Farmacocinética

**Absorción**
Infusión intravenosa de unas tres horas; es poco soluble en agua y viene en un solvente de aceite de ricino polioxietilado y etanol.

**Metabolismo**
Se elimina por enzimas CYP del hígado; el hipérico y la toronja pueden cambiar sus niveles.

**Vida media**
Unas 52 horas.

## Para recordar

IXAbepilona: una «prima de los taxanos» venida de una bacteria del suelo, en el mismo sitio. Primero el hígado (nunca con capecitabina si hay daño hepático), luego los nervios.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Dónde se une la ixabepilona a la tubulina?

En el sitio de los taxanos de la β-tubulina, en la cara interna del microtúbulo.

## ¿Por qué debe revisarse la función hepática antes de la ixabepilona con capecitabina?

La combinación puede causar toxicidad mortal en personas con insuficiencia hepática.

## ¿Qué premedicación se da antes de la ixabepilona y por qué?

Un antagonista H1 y uno H2, para prevenir reacciones de hipersensibilidad a su solvente.

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[Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology)

## Qué significan las etiquetas

**Alto riesgo**
Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos.

**Embarazo: evitar**
Evitar en el embarazo. Puede dañar al feto; puede hacerse una prueba de embarazo, las mujeres y los hombres con pareja que pueda quedar embarazada usan anticoncepción meses…

## Conexiones

## Fármacos relacionados 3

- [Paclitaxel](https://durgical.com/farmacologia/paclitaxel/)
- [Docetaxel](https://durgical.com/farmacologia/docetaxel/)
- [Capecitabina](https://durgical.com/farmacologia/capecitabina/)

## Enfermedades relacionadas 1

- [Cáncer de mama](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-mama/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Ixabepilone Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a608042.html) (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01DC04) (Centro Colaborador de la OMS para la Metodología de Estadísticas de Medicamentos, 2026); [IXA in complex with tubulin](https://www.rcsb.org/structure/7DAF) (RCSB Protein Data Bank, 2021).

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